保險(xiǎn)理賠流程有哪些？

時(shí)間：2019-06-15 17:44:37

雖然投保的保險(xiǎn)不一樣，整理的材料會(huì)有所差別，但是理賠的流程還都是是一樣的，很多不懂保險(xiǎn)的消費(fèi)者在出險(xiǎn)時(shí)就問(wèn)題頻現(xiàn)，所以了解保險(xiǎn)的理賠流程是非常必要的，不要因?yàn)樽约旱脑虻⒄`了治療，接下來(lái)多保魚(yú)小編系統(tǒng)的講一下，理賠的基本流程。

第一步：出險(xiǎn)報(bào)案
　　
發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人以及收益人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，一般來(lái)說(shuō)，人身保險(xiǎn)（意外、重疾、醫(yī)療、人壽等），保險(xiǎn)事故發(fā)生后要在10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司；不然保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確認(rèn)的部分是不理賠的。
　　
第二步：備齊理賠材料
　　
被保險(xiǎn)人或受益人報(bào)案后，需要準(zhǔn)備保險(xiǎn)材料，可以聯(lián)系保險(xiǎn)官方客服或者購(gòu)買保險(xiǎn)的銷售人咨詢需要準(zhǔn)備的材料，不同保險(xiǎn)產(chǎn)品出險(xiǎn)需要準(zhǔn)備的理賠材料是不同的，所以在報(bào)案前，應(yīng)該險(xiǎn)了解清楚報(bào)案條例。
　　
第三步：理賠資料審核調(diào)查
　　
保險(xiǎn)公司收到資料后，理賠部門將進(jìn)行資料的審核、調(diào)查，以判斷該案件是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍。一般來(lái)說(shuō)，事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件，審核周期會(huì)快些，一般5個(gè)工作日內(nèi)可以做出核定；情況復(fù)雜的，《保險(xiǎn)法》有明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在30曰內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。如果合同條款另有約定，應(yīng)該按照條款約定的時(shí)間辦理。
　　
第四步：支付賠款
　　
最后，經(jīng)過(guò)核定，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司會(huì)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向受益人支出賠款；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書(shū)，并說(shuō)明理由。