

一般來(lái)說(shuō)保險公司有以下渠道來(lái)審核消費者
1、現場(chǎng)查勘。勘察事故發(fā)生現場(chǎng)情況,周?chē)h(huán)境等,對事故有整體把握,在勘察過(guò)程中發(fā)現一些疑點(diǎn),提出假設,進(jìn)行進(jìn)一步核查。
2、走訪(fǎng)家屬、鄰居,了解事故者的家庭狀況,財務(wù)狀況,身體情況和精神狀況,事故發(fā)生前是否有所征兆等。分析整合所有信息。
3、走訪(fǎng)事故處理單位,確定事故性質(zhì)
其他情況的調查方法
其他情況存在意外險詐騙和多次騙保。意外詐騙主要有冒名頂替和先出險后投保兩種方式,為了防止這些情況發(fā)生,調查人員主要會(huì )從三種渠道來(lái)獲取意外險賠付核查所需要的材料,獲知投保人的既往病史:一是通過(guò)社保;二是醫院就診病歷;三是同業(yè)公司理賠記錄。
出險通知書(shū)它關(guān)系到理賠能否申請成功,是比較重要的一份申請材料,是被保險人出險后對保險公司申請理賠時(shí)呈現補救損失,出險原因等基礎情況的一份書(shū)面材料,主要看出險的詳細經(jīng)過(guò),保單號,保險日期,被保險人。
事故調查的途徑主要有三: 1、醫院:調閱被保險人病歷,向醫生詢(xún)問(wèn)被保險人病情; 2、司法部門(mén):對于車(chē)禍、自殺、墜樓等重大意外,司法機關(guān)通常會(huì )介入,可通過(guò)司法機關(guān)了解案情; 3、現場(chǎng)查勘,走訪(fǎng)投保人、被保險人親友,多方了解情況。
如果是道路交通事故的話(huà),保險公司調查之前,會(huì )先確定幾個(gè)重點(diǎn),首先先確定當事人的身份,是因為誰(shuí)造成的交通事故,其次確定事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、起因、經(jīng)過(guò)、結果等,最后再確定事故的肇事者是否有無(wú)證駕駛或是酒后駕駛的可能。確定好以上幾點(diǎn)之后,就開(kāi)始實(shí)際的調查。一般會(huì )先到公安局確定事故是否真的存在,并確定事故的責任情況,確定駕駛人是否存在酒駕、無(wú)證等情況。再到事故現場(chǎng)進(jìn)行勘查,尋找目擊此次意外的證人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。除此之外,還會(huì )對投保人的親戚、鄰居了解投保人平時(shí)使用的交通工具。
如果不是道路交通事故,例如溺水、煤氣中毒、高墜事故等,則要先確定受害者是自殺還是意外。大部分非道路交通事故的調查方式都是大同小異,先調查事故人的身份,了解是在哪里發(fā)生事故以及事故發(fā)生的時(shí)間,確定事故者的精神情況、健康情況以及經(jīng)濟情況,最后確定是否存在自殺的可能性。自殺的人生前一段時(shí)間的精神狀況會(huì )比較差,可能會(huì )存在一些反常的行為,還可能還會(huì )留下遺書(shū)。