重疾險理賠案例：77歲老戲骨淪落到?jīng)]錢(qián)治病，古天樂(lè )為其支付20萬(wàn)手術(shù)費用

曾經(jīng)看過(guò)一篇自述，''我是80后，我不敢生病，不敢死亡，我是獨生子女，上有老下有小，我沒(méi)有生病的資格，因為我無(wú)法面對那長(cháng)長(cháng)的醫院帳單''。

因病返貧的事件屢見(jiàn)不鮮，辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前，對普通家庭來(lái)說(shuō)，一場(chǎng)大病就是一場(chǎng)災難。

今天咱們通過(guò)一個(gè)真實(shí)的案例，一起來(lái)聊聊重大疾病那些事！

真實(shí)案例

電影《掃毒》里大毒梟八面佛的扮演者盧海鵬，今年已經(jīng)77歲了，演藝生涯已長(cháng)達50年，相信大家在看很多香港影視作品的時(shí)候，都能看到他的身影，他曾經(jīng)還獲得過(guò)金像獎最佳男配角獎，演技也是受到業(yè)內肯定的。

但是由于年紀大了，盧海鵬的身體也是大不如從前了，去年因心臟病需要手術(shù)，而盧海鵬卻因沒(méi)有錢(qián)不愿意手術(shù)。

后來(lái)杜琪峰和古天樂(lè )知道之后，不斷勸他入院做手術(shù)，且古天樂(lè )為其墊付了20多萬(wàn)元手術(shù)費用，而后盧海鵬通過(guò)保險報銷(xiāo)之后還給了古天樂(lè )。

據盧海鵬透露，自己與古天樂(lè )之前并不熟，只是泛泛之交，古天樂(lè )的善行讓他十分感動(dòng)，并大贊古天樂(lè )有情有義。

案例分析

說(shuō)到重疾，很多朋友會(huì )通過(guò)購買(mǎi)重疾險來(lái)轉移自身風(fēng)險，在突發(fā)情況發(fā)生之后，能有個(gè)保障，減少家庭經(jīng)濟上的負擔。

買(mǎi)了保險，最關(guān)心的自然是理賠問(wèn)題，保險公司正常賠付自然皆大歡喜，不賠的情況卻容易引起糾紛，甚至雙方對簿公堂，那么哪些情況下重疾險會(huì )拒賠呢？

1、等待期內出險

為了防止投保人投機取巧騙保，重疾險都會(huì )設有等待期，一般為90天或是180天，如果投保人在等待期內被確證重大疾病，重疾險是不予理賠的。

2、未如實(shí)告知

這個(gè)也就是我們常說(shuō)的帶病投保，這應該是最容易引起理賠糾紛的情況了。

保險法有明確規定在投保時(shí)要如實(shí)告知自身的健康狀況，但總有人會(huì )存在僥幸心理，其實(shí)保險公司的調查能力遠超我們的想象，所以帶病投保是肯定會(huì )被拒賠的。

3、病癥未達到理賠條件

重疾險是用來(lái)保障重大疾病的，但沒(méi)有像很多業(yè)務(wù)員所說(shuō)，一經(jīng)確診立馬賠償，只有部分重疾是確診即賠，例如惡性腫瘤。

但是有些重疾需要達到某種狀態(tài)才會(huì )賠償，比如說(shuō)腦中風(fēng)后遺癥，需要在確診180天后，達到肢體技能完全喪失或自主生活能力完全喪失等狀態(tài)才會(huì )理賠。

4、屬于免責條款

保險合同都會(huì )約定免責條款，免責條款中說(shuō)明了不予理賠的情況，這些條款是規定好的，所以一定要仔細查看免責條款，以免引起不必要的糾紛。