上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險暫行辦法

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簡(jiǎn)介

（2002年7月22日上海市人民政府令第123號發(fā)布，根據2004年8月30日《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險暫行辦法〉的決定》修正）

條例內容

對外政策

第一條（目的）為了保障外來(lái)從業(yè)人員的合法權益，規范單位用工行為，維護本市勞動(dòng)力市場(chǎng)秩序，根據本市實(shí)際，制訂本辦法。

第二條（含義）本辦法所稱(chēng)的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)綜合保險），包括工傷（或者意外傷害）、住院醫療和老年補貼等三項保險待遇。

本辦法所稱(chēng)外來(lái)從業(yè)人員，是指符合本市就業(yè)條件，在本市務(wù)工、經(jīng)商但不具有本市常住戶(hù)籍的外省、自治區、直轄市的人員。

第三條（適用范圍）本市行政區域內，經(jīng)批準使用外來(lái)從業(yè)人員的國家機關(guān)、社會(huì )團體、企業(yè)（包括外地施工企業(yè)）、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟組織（以下統稱(chēng)用人單位）及其使用的外來(lái)從業(yè)人員和無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員，適用本辦法。

下列外來(lái)從業(yè)人員不適用本辦法：

（一）從事家政服務(wù)的人員；

（二）從事農業(yè)勞動(dòng)的人員；

（三）按照《引進(jìn)人才實(shí)行〈上海市居住證〉制度暫行規定》引進(jìn)的人員。

資質(zhì)認證

第四條（管理部門(mén)）市勞動(dòng)和社會(huì )保障局是本市綜合保險的行政主管部門(mén)，負責綜合保險的統一管理。勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬的外來(lái)人員就業(yè)管理機構，負責綜合保險的具體管理工作。

市公安、建設、財政、工商、衛生等部門(mén)按照各自職責，協(xié)同做好綜合保險管理工作。

第五條（繳費主體）用人單位和無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員依照本辦法規定，繳納綜合保險費。

第六條（登記手續）用人單位應當自本辦法施行之日起30日內，到外來(lái)人員就業(yè)管理機構辦理綜合保險登記手續。初次使用外來(lái)從業(yè)人員或者初次進(jìn)入本市施工的用人單位，應當在獲得批準使用外來(lái)從業(yè)人員之日起30日內，辦理綜合保險登記手續。

無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員，應當在申領(lǐng)《上海市外來(lái)人員就業(yè)證》之日起5個(gè)工作日內，到外來(lái)人員就業(yè)管理機構辦理綜合保險登記手續。

綜合保險的具體登記事項，由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局另行規定。

企業(yè)政策

第七條（注銷(xiāo)與變更）用人單位依法終止或者遷出本市，或者綜合保險登記事項發(fā)生變更的，應當自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內，到原辦理登記機構辦理注銷(xiāo)或者變更登記手續。

無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員不在本市從業(yè)或者綜合保險登記事項發(fā)生變更的，應當及時(shí)到原辦理登記機構辦理注銷(xiāo)或者變更登記手續。

第八條（繳費期限）用人單位和無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員應當自辦理綜合保險登記手續當月起，向市外來(lái)人員就業(yè)管理機構繳納綜合保險費。綜合保險費的繳納以三個(gè)月為一個(gè)周期，每次應當繳納三個(gè)月的綜合保險費。

第九條（繳費基數和比例）用人單位繳納綜合保險費的基數，為其使用外來(lái)從業(yè)人員的總人數乘以上年度全市職工月平均工資的60%。無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員繳納綜合保險費的基數，為上年度全市職工月平均工資的60%。

用人單位和無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員按照繳費基數12.5%的比例，繳納綜合保險費。其中，外地施工企業(yè)的繳費比例為7.5%。

人身保障

第十條（綜合保險費的列支渠道）用人單位繳納的綜合保險費，按照財政部門(mén)規定的渠道列支。

第十一條（基金使用）本市建立綜合保險基金。綜合保險基金主要用于綜合保險待遇的支付及運營(yíng)費。

綜合保險基金不敷使用時(shí)，可以調整繳費比例。繳費比例的調整由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局提出，報市政府批準后執行。

第十二條（基金管理）綜合保險基金實(shí)行集中管理、單位立戶(hù)、專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得轉借、挪用、侵占。

綜合保險基金依法接受財政、審計、監察等部門(mén)的監督。

第十三條（享受待遇）依照本辦法規定履行繳費義務(wù)的，按下列規定享受綜合保險待遇：

（一）用人單位使用的外來(lái)從業(yè)人員，享受工傷、住院醫療和老年補貼三項待遇；

（二）無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員，享受意外傷害、住院醫療和老年補貼三項待遇；

（三）外地施工企業(yè)的外來(lái)從業(yè)人員，享受工傷、住院醫療兩項待遇。

第十四條（工傷或意外傷害保險待遇）用人單位使用的外來(lái)從業(yè)人員、無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故（或者意外傷害）、患職業(yè)病的，經(jīng)有關(guān)部門(mén)作出認定和勞動(dòng)能力鑒定后，參照本市規定的工傷待遇標準，享受工傷（或者意外傷害）保險待遇。工傷（或者意外傷害）保險金一次性支付。

待遇保障

第十五條（住院醫療待遇）外來(lái)從業(yè)人員在參加綜合保險期間因患病或者非因工負傷住院的，住院發(fā)生的醫療費用在起付標準以下的部分，由外來(lái)從業(yè)人員自負；起付標準以上的部分，由綜合保險基金承擔80%，外來(lái)從業(yè)人員承擔20%。住院醫療費用的起付標準為上年度全市職工年平均工資的10%。

用人單位和無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員繳費滿(mǎn)三個(gè)月的，享受住院醫療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資；連續繳費滿(mǎn)六個(gè)月的，享受住院醫療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的2倍；連續繳費滿(mǎn)九個(gè)月的，享受住院醫療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的3倍；連續繳費滿(mǎn)一年以上的，享受住院醫療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的4倍。

第十六條（老年補貼待遇）用人單位和無(wú)單位的外來(lái)從業(yè)人員連續繳費滿(mǎn)一年的，外來(lái)從業(yè)人員可以獲得一份老年補貼憑證，其額度為本人實(shí)際繳費基數的7%。

外來(lái)從業(yè)人員在男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)50周歲時(shí)，可以憑老年補貼憑證一次性?xún)冬F老年補貼。