新農(nóng)合政策調(diào)整，這幾種情況不報(bào)銷

時(shí)間：2019-08-11 13:06:55

農(nóng)村新農(nóng)合可謂是農(nóng)民最重要的解決看病難問題的一個(gè)保障，自從新農(nóng)合政策實(shí)施之后，農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到了很大的緩解。

但仍有這四種情況，因?yàn)榍闆r特殊，所以就不能報(bào)銷。

1、非正常轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院

第一種：農(nóng)民未經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療，擅自到非定點(diǎn)地區(qū)就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。農(nóng)民總有一種心理，本地的醫(yī)生醫(yī)術(shù)都不行，一旦有病了，直接就去往大城市，甚至跨省就醫(yī)的也大有常在。

這種情況，必須要先去定點(diǎn)地區(qū)的醫(yī)院就醫(yī)，如果定點(diǎn)醫(yī)院不能醫(yī)治，需要開具轉(zhuǎn)診單，才可以異地就醫(yī)，享受新農(nóng)合報(bào)銷。

另外，自己購買的藥品產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)，在農(nóng)村的合作醫(yī)療指定報(bào)銷點(diǎn)可以報(bào)銷一部分，例如有些地區(qū)，在報(bào)銷點(diǎn)購買一次藥每天最高報(bào)銷20元。

2、非因疾病產(chǎn)生的費(fèi)用

第二種：那些非因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，例如美容、鑲牙、配鏡、助聽器、整容手術(shù)以及一些康復(fù)性的治療手段（如在外針灸、按摩、推拿、理療等，不能報(bào)銷。另外，正常看病產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、吃飯等的費(fèi)用）就不能報(bào)銷。

3、非因自身原因產(chǎn)生的費(fèi)用

第三種：非因自身原因造成的傷害，例如發(fā)生交通事故、發(fā)生工傷、第三人侵權(quán)等造成身體受傷害需要住院醫(yī)治的，新農(nóng)合不能報(bào)銷這些費(fèi)用。

主要原因在于這樣的情況，有賠償義務(wù)人，最終承擔(dān)責(zé)任的應(yīng)當(dāng)是侵權(quán)的人、撞人的人、用人單位。為了應(yīng)對這樣的事故，很多農(nóng)民甚至為了能夠報(bào)銷，明明是被撞傷，也謊稱自己是摔傷。

4、違法行為導(dǎo)致自身受傷

第四種：自殘、自殺、服毒、打架斗毆、吸毒等違法行為導(dǎo)致自身受傷的，不予報(bào)銷。

7大理由，告訴你商保必不可少

1、社保一般沒有生命保額

若因疾病身故，社保不可能像商業(yè)保險(xiǎn)那樣賠付數(shù)十萬給被保險(xiǎn)人，只能給予撫恤金。

2、社保沒有豁免保費(fèi)的功能

所謂保費(fèi)豁免，是指在保險(xiǎn)合同規(guī)定的某些特定情況下導(dǎo)致完全喪失工作能力時(shí)，由保險(xiǎn)公司獲準(zhǔn)，同意投保人可以不再繳納后續(xù)保費(fèi)，保險(xiǎn)合同仍然有效。

比如在保險(xiǎn)公司購買養(yǎng)老保險(xiǎn)，投保人發(fā)生重大疾病（包括意外）時(shí)，那么余下的未繳保費(fèi)可能都不用繳了，而社保還是要繳。

3、養(yǎng)老僅靠社保是不夠的