保險理賠案例分析：34歲男子患肝癌，買(mǎi)的重疾險遭拒賠

前幾天“不敢看自己的體檢報告”刷了一波朋友圈，壓力大、加班多、睡得少是現在很多年輕人的生活特點(diǎn)，于是出現了很多人對自己的健康狀況不自信，其實(shí)都知道這種生活狀態(tài)并不健康，現在很多的疾病都開(kāi)始呈現年輕化趨勢，如果可以還是希望好好愛(ài)自己，多一些放松，多一些休息，今天講述的是34歲的男子身患肝癌，買(mǎi)的重疾遭拒賠的案例說(shuō)起，講述一些高發(fā)疾病，以及購買(mǎi)重疾險應該注意哪些問(wèn)題。

01真實(shí)案例

34歲的齊某，開(kāi)了一家KTV，平時(shí)營(yíng)業(yè)額還不錯，保險業(yè)務(wù)員王某和齊某哥哥關(guān)系不錯，平時(shí)也會(huì )經(jīng)常會(huì )光顧齊某的生意，在王某的介紹下，齊某買(mǎi)了一份意外險和一份重疾險。

原本齊某只是礙于情面才買(mǎi)了保險，誰(shuí)曾想在買(mǎi)后的第80天，齊某因身體不適，被送往醫院接受診治，確診齊某患有肝癌！齊某的家人整理資料，向保險公司申請理賠，得到保險公司拒賠的回復：自購買(mǎi)之日起不夠90天，因此拒賠

02案例分析

齊某的家人認為，我買(mǎi)了2份保險，其中一份就是重疾險，保癌癥的，得的也是癌癥，憑啥拒賠？原來(lái)，重疾險合同中約定：等待期為90天，而齊某是買(mǎi)后80天確診癌癥，不符合約定的理賠條件，所以保險公司做出拒賠回復

為防止騙保事件，重疾險都會(huì )設置一個(gè)90-180天的等待期，在等待期內生病是無(wú)法得到賠付的，所有理賠約定需要按照合同來(lái)，雖然齊某的遭遇很不幸，但即使是上告，齊某也是無(wú)法得到理賠，所以有時(shí)候會(huì )說(shuō)：買(mǎi)保險要趁早

03購買(mǎi)重疾險需要注意哪些問(wèn)題？

（1）長(cháng)期重疾險幾個(gè)特殊的時(shí)間建議記下。

猶豫期：購買(mǎi)之后的10-20天內稱(chēng)為猶豫期，具體天數需要看合同，猶豫期也可以稱(chēng)為購買(mǎi)后后悔的時(shí)間，在猶豫期退保損失最小

等待期：又稱(chēng)為觀(guān)察期，為預防道德風(fēng)險，會(huì )設置90-180天的等待期，防止騙保事件的發(fā)生

寬限期：一般為60天，購買(mǎi)之后若手頭緊張，到下次交保費的時(shí)候拿不出錢(qián)，可利用寬限期不交保費，仍享有保障。之后補交就可以

中止期：一般為2年，2年內不交保費，且沒(méi)有辦理退保，則會(huì )自動(dòng)進(jìn)入保單中止期，期間不交保費，且不享受保障，直到下次補交之后，合同恢復

（2）高發(fā)重疾分類(lèi)

根據保監會(huì )的要求，重疾險需包含6種核心重疾（如下圖前6種），這6種占一般人群一生中患重疾概率的80-85%，此外還規定了19種常見(jiàn)的重疾，共同組成常見(jiàn)的25種重疾組合：

很多產(chǎn)品設計出80種、100種、120種，但最實(shí)用的，理賠率比較高的是途中的這25種重疾。所以購買(mǎi)重疾險不應該只看數量，而是應該看是否含有這25種高發(fā)疾病.

以上是今天的內容，希望可以幫到大家。