醫保卡外借影響買(mǎi)保險和保險理賠 是真的嗎？

說(shuō)到醫保卡外借，相信大家或多或少都有這樣的經(jīng)歷，給家人買(mǎi)過(guò)藥，嚴重的借給家人去醫院檢查，小編今天不是要做什么道德批判，只是最近小編的一個(gè)朋友想要買(mǎi)保險，但是因為醫保卡外借的原因保險沒(méi)有順利買(mǎi)下來(lái)。醫保卡外借對投保有哪些影響？今天小編想就這個(gè)問(wèn)題和大家聊一聊，一起來(lái)看看。

一、醫保卡外借 問(wèn)題嚴重嗎？

買(mǎi)過(guò)保險的朋友都知道，在買(mǎi)保險之前，都需要先進(jìn)行健康告知，健康告知一般都是以問(wèn)卷的形式，投保人只要如實(shí)回答問(wèn)卷上的問(wèn)題就可以了。健康告知不僅決定你是否承保、以什么狀態(tài)承保，也決定你的理賠。

然而很多投保過(guò)的朋友發(fā)現，關(guān)于醫保卡外借的問(wèn)題，健康告知里并沒(méi)有提及。那么醫保卡外借問(wèn)題嚴重嗎？

1、醫保卡外借存在道德風(fēng)險

醫保卡外借對于很多人來(lái)說(shuō)可能屬于稀疏平常的小事：幫家里人備一點(diǎn)感冒藥、擦傷藥無(wú)可厚非，但是從我國《社會(huì )保險法》的角度，醫保卡外借已經(jīng)屬于“騙保”行為。

為什么會(huì )把問(wèn)題上升的這么嚴重呢？因為在保險公司看來(lái)，投保人外借醫保卡，等于變相騙取醫保報銷(xiāo)；那么投保人會(huì )不會(huì )騙取商業(yè)保險金呢？對于不誠信的一些做法和行為，難免讓人對你失去信任感，這也是醫保卡外借存在道德風(fēng)險的原因。

2、醫保卡外借會(huì )影響理賠

當一份保單出險后，保險公司在在接到用戶(hù)報案后會(huì )立即派保險的核賠人員進(jìn)行審核，審核的依據來(lái)自方方面面，比如你的體檢記錄、就醫記錄等等，而醫保卡的各項醫療記錄也成為重要的參考標準之一。

假如你投保了一份醫療險，在保障期間內由于肝病住院接受治療，如果花費巨大，超出了免賠額的部分可以找保險公司報銷(xiāo)。保險公司不會(huì )立即給你理賠，而是會(huì )根據你的醫保消費記錄，先查詢(xún)你是否符合理賠資格。假如你在過(guò)去的2年內有購買(mǎi)過(guò)一些治療肝病方面的藥物，即使不是你自己使用，而是幫家人購買(mǎi)，保險公司會(huì )認為你不是首次罹患肝病而拒絕給你報銷(xiāo)。

醫保卡外借，難的是自己沒(méi)有生病，而醫保卡里卻產(chǎn)生了相關(guān)的醫療記錄，對理賠會(huì )有一定的影響。

醫保卡外借是一個(gè)非常值得重視的問(wèn)題，我們買(mǎi)保險最擔心的是該花的錢(qián)花了，需要理賠的時(shí)候保險公司卻以各種理由拒絕了，千萬(wàn)不要讓醫保卡外借成文你保險理賠的攔路虎。

二、醫保卡外借買(mǎi)藥 影響大嗎？

醫保卡外借產(chǎn)生的后果這么大，但是生活中，很多朋友都有醫保卡外借的經(jīng)歷，給家里人買(mǎi)個(gè)藥怎么就上升到“騙保”了？會(huì )不會(huì )把問(wèn)題說(shuō)的太嚴重了？很多朋友也開(kāi)始擔心，醫保卡曾經(jīng)外借過(guò)，要怎么辦呢？

醫保卡外借主要有這樣幾種情況：醫保卡外借藥店買(mǎi)藥、醫保卡外借有過(guò)醫療記錄和醫保卡外借的體檢記錄。不同的情況導致的后果也會(huì )不同，處理的辦法也就不相同。

很多人都有用醫保卡給父母買(mǎi)藥的經(jīng)歷，比如有的人父母有高血壓等慢性病，很多人會(huì )選擇用醫保卡在藥店給父母買(mǎi)一些藥備著(zhù)，這種情況會(huì )影響買(mǎi)保險嗎？

由于各地的社保政策不盡相同，以北京為例，醫保個(gè)人賬戶(hù)內的錢(qián)是可以以現金的形式提取出來(lái)的；而拿廣州來(lái)說(shuō)，醫保卡內的余額是允許給家人買(mǎi)藥的。

如果個(gè)人身體健康，在投保時(shí)各項條件也完全符合健康告知，這種情況即使有過(guò)幾次給父母買(mǎi)藥的情況，小編認為也不必過(guò)分擔心，一般都不會(huì )影響保險理賠結論。

三、醫保卡外借導致就醫記錄

上面說(shuō)了醫保卡外借給父母買(mǎi)藥這種情況，如果自己身體健康可以不用過(guò)分擔心理賠的問(wèn)題，那么如果你的醫保卡不是外借買(mǎi)藥，而是有就醫記錄產(chǎn)出，會(huì )怎么樣呢？

醫保卡外借無(wú)論是門(mén)診還是住院都會(huì )被記錄到自己的醫保賬戶(hù)內，理賠時(shí)，保險公司就會(huì )查到就醫記錄，從而對理賠產(chǎn)生一定的影響。這種情況下要如何買(mǎi)保險呢？

1、就醫記錄是一些小毛病

比如是一些感冒、發(fā)燒或者意外擦傷等，這些小問(wèn)題誰(shuí)都可能會(huì )遇到，這些情況問(wèn)題不大，不會(huì )影響到核保結論，也不會(huì )影響到保險理賠。推薦閱讀：保險原來(lái)有這么多坑！這些不理賠的情況你要知道！

2、當就醫記錄為某些狀態(tài)

如果醫保卡外借，而外借人有一些“疾病”，怎么辦呢？讓我們通過(guò)一個(gè)真實(shí)案例來(lái)分析下。

小王將醫保卡外借給自己朋友體檢，在體檢中，朋友被查出罹患乙肝小山陽(yáng)，而這份體檢記錄也保留在了小王的醫保記錄里。

小王在投保時(shí)先是提交了自己過(guò)往兩年的體檢報告，證明自己的身體健康狀況，然后告知保險公司自己有過(guò)醫保卡外借的情況，保險公司經(jīng)過(guò)核保，讓小王正常承保。

由此可見(jiàn)，只要可以通過(guò)提交相關(guān)的體檢記錄來(lái)證明自己的清白，正常承保是沒(méi)有多大問(wèn)題的。

3、當就醫記錄為慢性疾病

如果醫保卡外借，留下了一些比如高血壓、糖尿病等慢性病的治療記錄，問(wèn)題就比較嚴重了。這種情況即使提交了能夠證明自己的體檢報告，核保結果也不會(huì )很理想。

為什么呢？因為高血壓和糖尿病可以通過(guò)藥物得到控制，投保時(shí)，保險公司無(wú)法判斷你的血壓、血糖是否真的正常，所以想要獲得好的核保結論并不容易。

遇到這種情況，只能做好健康告知工作，盡量嘗試多投保幾家保險公司，也許有的保險公司可以給出一個(gè)比較合理的承保結果。

結語(yǔ)

醫保卡外借，需要具體問(wèn)題具體分析，看似很簡(jiǎn)單的行為，大家以后還是要注意，一面給自己帶來(lái)不好的影響，比如買(mǎi)保險什么的造成困難。希望今天的文章對你有用。