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      2. 四十歲買(mǎi)什么保險好?

        女子異地投保保險本來(lái)拒賠為什么最后又賠了?異地投保會(huì )不會(huì )影響理賠?

        時(shí)間:2020-03-06 17:48:38

        說(shuō)到異地投保有些朋友會(huì )比較排斥,在當地投保,理賠就容易出現糾紛,更何況還是異地投保,理賠成功的幾率又有多大?其實(shí),異地投保也是能成功理賠的。接下來(lái)多保魚(yú)小編給大家分享一個(gè)異地理賠的案例,本來(lái)保險公司已經(jīng)拒賠,為什么最后又乖乖賠償了?

        一、案例詳情

        戶(hù)籍為廣西壯族自治區的蔣女士,在2017年4月份的時(shí)候與河南某保險代理公司簽署了一份重大疾病投保協(xié)議,繳費時(shí)間20年保障終身,基本保額有10萬(wàn)元,首期保險費為4130元。保險合同中有約定:被保險人因疾病初次被確診,且確診時(shí)間發(fā)生在合同等待期之后,保險人將按照基本保額來(lái)賠付。

        不巧的是2017年7月份的時(shí)候,蔣女士在醫院查出了左乳房惡性腫瘤。醫生給出的建議是立即住院,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,蔣女士的疾病好的差不多了,在征得醫生的同意后辦理了出院手續。蔣女士回到自己家之后,拿著(zhù)資料向保險公司申請理賠,然而保險公司卻拒賠了,拒賠的理由是:蔣女士未在投保時(shí)未向公司履行如實(shí)告知戶(hù)籍所在地的義務(wù),要求解除合同并退還保費。

        蔣女士認為保險公司給出的拒賠理由壓根就不合理,于是把保險公司告上了法院,但是保險公司未到庭參加訴訟,法院認為保險公司放棄答辯的權利,最終宣判保險公司賠付蔣女士理賠金10萬(wàn)元。

        女子異地投保保險本來(lái)拒賠為什么最后又賠了?異地投保會(huì )不會(huì )影響理賠?

        二、案例分析

        蔣女士的戶(hù)籍是廣西壯族自治區,但是投保的時(shí)候保單上填寫(xiě)的是河南省某地,也就是因為這個(gè)原因讓保險公司認為蔣女士投保時(shí)未如實(shí)告知住所地,且投保及理賠時(shí)所提供的河南的地址是虛假地址,因此不能理賠。

        但是在法庭審判時(shí),保險公司沒(méi)有出席,也沒(méi)有提供證明材料證明蔣女士河南省的地址屬于虛假地址。法院認為蔣女士沒(méi)有違反如實(shí)告知義務(wù),保險公司無(wú)權解除合同,雙方當事人應該按照合同約定全面履行各自的義務(wù)。蔣女士罹患的疾病屬于重大疾病保障范圍內,保險公司應該承擔保險責任,給付蔣女10萬(wàn)元的理賠金。

        本案例中涉及到的是異地投保, 接下來(lái)多保魚(yú)小編給大家聊一聊異地投保方面的知識。

        女子異地投保保險本來(lái)拒賠為什么最后又賠了?異地投保會(huì )不會(huì )影響理賠?

        根據《保險公司管理規定》,保險公司的分支機構不得跨省、自治區、直轄市經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù),保監會(huì )出臺此規則主要目的是對消費者權益的保護。在異地投保時(shí),會(huì )涉及到體檢、調查等環(huán)節時(shí)會(huì )有些麻煩,承保效率這塊會(huì )受到一些影響,有時(shí)候保險公司和投保人不在一個(gè)城市,申請理賠需要在當地搜集一些資料的時(shí)候,會(huì )比較費勁。

        銀保監會(huì )對保險公司的經(jīng)營(yíng)范圍進(jìn)行限制,并不是對消費者也進(jìn)行了限制,如果消費者認為某種產(chǎn)品適合自己,且保險公司可以提供完善的線(xiàn)上服務(wù)又能滿(mǎn)足了自己的要求,想要異地購買(mǎi)也是可以成功投保的。況且異地投保也是得到了保監會(huì )的批準,大家不用顧慮太多,想要異地購買(mǎi)的朋友可以放心購買(mǎi)。

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        三、哪些保險可以異地投保?

        一般來(lái)說(shuō)意外險、定期壽險、普通型終身壽險等都是可以全國投保的,而重疾險、醫療險則要分情況。

        為什么呢?主要是意外險、壽險的責任相對簡(jiǎn)單清晰,不太容易發(fā)生理賠糾紛。而重疾險和醫療險就相對復雜一些,如果不能智能核保的話(huà),很多步驟都需要人工跟進(jìn)。

        不管是在哪里投保用什么方式投保,投保前都要做到如實(shí)告知,如果投保后家庭房居住地址、手機號碼發(fā)生了變更都需要告知保險公司,如果你是線(xiàn)下投保的,可以去就近的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交資料,讓工作人員處理;如果你是線(xiàn)上買(mǎi)的,那就更容易了,在公眾號、官網(wǎng)、app上自助修改就好了。如果你還是對異地投保不放心,可以在保單生效后,通過(guò)保單保全將地址變更為實(shí)際的居住地。

        女子異地投保保險本來(lái)拒賠為什么最后又賠了?異地投保會(huì )不會(huì )影響理賠?

        四、異地投保會(huì )不會(huì )影響理賠?

        當然不會(huì )!異地投保并不會(huì )影響到保險合同的法律效力。保險的的本質(zhì)就是保障不可預測的一些風(fēng)險,這個(gè)不可預測自然也包括出險時(shí)的發(fā)生地:出差、探親、旅游、留學(xué)時(shí)被保人遭遇意外或突發(fā)疾病,都是有可能的。異地理賠根本沒(méi)法避免!再說(shuō)了,重疾保險的保障期限都是幾十年甚至終身,人一生不可能只在一個(gè)地方生活,更換幾個(gè)居住城市也是正常的,出險后保險公司不可能以一個(gè)地方一個(gè)地方的查看,時(shí)間和精力的投入非常大。比如說(shuō)老家是湖北的,年輕的時(shí)候在深圳工作了很多年,并且買(mǎi)了保險,老了之后回到老家生活,保險公司不可能因為你不在北京了這個(gè)原因作廢你的保單。

        所以,異地投保會(huì )不會(huì )影響理賠這個(gè)問(wèn)題大家真是多慮了。目前不管是線(xiàn)下投保還是線(xiàn)上投保,保險公司都支持線(xiàn)上申請理賠或郵寄資料申請理賠這2種方式,尤其是小額理賠案件,只需按照要求拍好照片上傳資料就可以了,審核通過(guò)之后理賠款直接打到銀行賬戶(hù)上,可以說(shuō)理賠是非常方便的。

        寫(xiě)在最后

        不管你是在本地還是外地,只要發(fā)現了適合自己的保險產(chǎn)品,清楚異地投保可能會(huì )遇到的一些問(wèn)題,投保前做好如實(shí)告知,都是可以投保的。最后再強調一點(diǎn),買(mǎi)了保險之后一定要弄清楚保險產(chǎn)品的基本責任,仔細看保險條款,遇到任何問(wèn)題要及時(shí)找保險客服人員進(jìn)行溝通,遇到理賠糾紛時(shí),記得要維護自己的合法權益。

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