重疾險的理賠為什么會(huì )這么難 有哪些原因呢？

重疾險可以說(shuō)是目前市面上最受消費者歡迎的一類(lèi)保險產(chǎn)品，但也有很多消費者對于重疾險有很大的誤解，覺(jué)得它理賠困難，購買(mǎi)重疾險就相當于打水漂。那么究竟為什么這么多人會(huì )有這個(gè)評價(jià)呢？有哪些原因呢？下面一起來(lái)跟多保魚(yú)小編探究一下背后的原因。

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1.要達到約定的狀態(tài)

很多人以為重疾險是確診即賠的，但其實(shí)并不是這樣的，只有少數的重疾才能確診即賠，大部分重大疾病必須達到約定的程度才予以理賠。例如不典型的急性心肌梗塞，要求被臨床診斷為不典型的急性心機梗塞，但未達到急性心機梗塞的標準，同時(shí)要滿(mǎn)足滿(mǎn)足心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的提高；心電圖有損傷性的ST段改變，這兩個(gè)條件。如果沒(méi)有達到約定的狀態(tài)，那么就無(wú)法獲得理賠，當然有的重疾險有輕癥保障，可能會(huì )滿(mǎn)足輕癥賠付的要求

2.要進(jìn)行某種手術(shù)

有的疾病必須進(jìn)行特定的手術(shù)，保險公司才能賠付。比如比如良性腦腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等等。

3.業(yè)務(wù)員的誤導銷(xiāo)售

大家也知道每個(gè)行業(yè)都有蛀蟲(chóng)，保險行業(yè)也少不了發(fā)生這種事，因為傭金，很多業(yè)務(wù)員故意虛假宣傳。雖然現在這種事情很少，但是并不代表不存在，現在很多理賠糾紛就是因為這個(gè)原因引起的。

4.帶病投保

投保人在投保重疾險時(shí)會(huì )被要求進(jìn)行健康告知，如果投保人沒(méi)有以最大誠信原則進(jìn)行告知，發(fā)生理賠事故后若被保險公司查出來(lái)，也是會(huì )被拒賠的。

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