剛接觸保險不久，還在觀(guān)望，想先了解一下產(chǎn)品的理賠，聽(tīng)說(shuō)保險公司理賠的時(shí)候會(huì )對投保人進(jìn)行審核？它用那些方式進(jìn)行的審核？

一般來(lái)說(shuō)，門(mén)診以及住院都是必須使用身份證/社保卡，只要輸入身份證號碼，就診醫院的系統馬上能調取資料出來(lái)。如果門(mén)診以及住院發(fā)生過(guò)社保報銷(xiāo)，社保局也是有記錄。 另外，如果保險公司委托第三方調查，會(huì )先從居住地醫院、社保局開(kāi)始調查，然后到戶(hù)籍地的醫院、社保局調查。 對投保重疾險是沒(méi)有多大的影響，更可況你已經(jīng)痊愈了。最保守的方法是去醫院做一個(gè)檢查，投保的時(shí)候說(shuō)明清楚已經(jīng)痊愈了。 做一個(gè)絕對誠信的人，不能因為點(diǎn)點(diǎn)的問(wèn)題壞了自己的原則。

正常情況下，保險公司在核保時(shí)，不會(huì )去調查被保人的健康資料，需要投保人如實(shí)告知。只有在發(fā)生理賠時(shí)，投保人授權了保險公司才會(huì )去調查。

保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式，一種是保險公司自有的理賠調查團隊；另外一種是把理賠調查外包給專(zhuān)業(yè)的調查公司。因此，保險公司肯定是可以查到體檢記錄的。

關(guān)于保險公司是如何查詢(xún)到個(gè)人的醫療記錄的問(wèn)題，在保險公司理賠的流程當中就有詳細的說(shuō)明，保險公司在需要材料的前提下是可以根據法律通過(guò)合理的渠道獲得的。在理賠時(shí)保險公司會(huì )對你的相關(guān)資料進(jìn)行調查，比如社保、所在的醫療機構、出事地點(diǎn)等，都能合理地調取出所需資料。他們的這些操作只是更嚴格地把控理賠的情況，綜合去分析被保險人是否有存在騙保行為，在遇到巨額賠款時(shí)還可能啟用專(zhuān)業(yè)調查公司。