內(nèi)容簡介

健康保險的風(fēng)險控制是一個世界性的難題，它使得國內(nèi)很多保險公司在巨大的市場潛力和廣闊的市場前景面前躑躅不前，甚至望而卻步。泰康人壽集合公司業(yè)務(wù)骨干力量，總結(jié)幾年來健康保險的典型案例和疑難案例，編撰了本書。本書共分合同效力篇，舉證效力篇、保險責(zé)任認(rèn)定篇、免責(zé)條款篇、職業(yè)變更篇、理賠調(diào)查篇、告知義務(wù)篇、其他和團(tuán)險篇等九個部分，分別從保險學(xué)、醫(yī)學(xué)和法學(xué)三個方面對健康保險理賠工作所涉及的常見問題以及健康保險所面臨的新問題進(jìn)行了探討和研究。

目錄

合同效力篇

保險生效日期

投保單涂改

未續(xù)保

延遲告知

舉證效力篇

病歷資料的法律效力

保險責(zé)任認(rèn)定篇

骨髓移植

腦中風(fēng)死亡

PTCA

腰椎間盤突出癥

麻醉意外

心肌梗死

意外認(rèn)定[1]