帶病投保只要扛過(guò)兩年,保險一定賠嗎?
帶病投保只要扛過(guò)兩年,保險一定賠嗎,這種理解是錯的,為什么呢,兩年不可抗辯解條款,來(lái)自《保險法》規定,保險投保兩年后保險公司不得以投保人未如實(shí)告知為由解除保險合同,發(fā)生保險事故的應該賠償,于是很多就開(kāi)始圍繞“兩年”這個(gè)詞開(kāi)始做文章,理解也就跑偏了。
雖然這個(gè)條款確實(shí)是保護投保人的利益,但他不是萬(wàn)能的,保險公司會(huì )判斷,你是否為蓄意騙保,不同的案例,最后的理賠結果可能會(huì )有所差異,像既往癥先天性疾病,遺傳性疾病,還有投保前確診的疾病,這些都不在保險責任范圍內,不屬于保險事故,保險公司不用解除合同,也可以拒賠,法庭也是支持的。
對于帶病投保的人,保險公司會(huì )根據風(fēng)險的判斷做出以下5種處理:
1、正常承保:告知的事項對投保的影響不大,保險公司會(huì )給出正常投保的結論。這是最理想的結果。
2、加費承保:一般是針對已有病史的人群,通過(guò)加費的方式獲得承保,費用增加一般為20%(不一定就是20%,也有20%以?xún)鹊模蟪鲭U是完全可以進(jìn)行理賠的。這也是一種比較好的承保結果。
3、責任免除:某一部位或器官罹患重疾的風(fēng)險很大,其他的臟器無(wú)問(wèn)題,這時(shí)通常給出除外承保的結果。也就是說(shuō),除外的器官或部分發(fā)生重疾,保險公司不承擔賠償責任,其他部位的疾病出險是可以正常獲得理賠的。常見(jiàn)的有女性乳腺疾病或甲狀腺問(wèn)題等。
4、延期承保:目前健康狀況不明,需要一定時(shí)間觀(guān)察,待明確診斷后才能決定是否承保。
5、拒絕承保:保險公司在核實(shí)了提交的資料后發(fā)現風(fēng)險超過(guò)了公司的承受范圍,這時(shí)就會(huì )拒保。
根據上述的內容,我們可以看到帶病投保扛過(guò)兩年這種說(shuō)法其實(shí)有點(diǎn)跑偏了,保險公司并不會(huì )什么都會(huì )賠償,雖然這個(gè)條款確實(shí)是保護投保人的利益,但他不是萬(wàn)能的,因此一定要理智一些。
