好醫(yī)保拒賠的原因有哪些？

支付寶好醫(yī)保有人被拒賠了！這名用戶在18年9月購買了支付寶好醫(yī)保，19年3月因心率失常，在亞心醫(yī)院做了微創(chuàng)手術(shù)。

沒想到啊，在向好醫(yī)保申請(qǐng)理賠的時(shí)候卻被拒賠了！原因是亞心醫(yī)院不在好醫(yī)保規(guī)定的就醫(yī)范圍內(nèi)。

按照保險(xiǎn)條款，二級(jí)以及二級(jí)以上的公立醫(yī)院都能賠，但是亞心醫(yī)院屬于私立醫(yī)院，所以拒賠是完全合理的。

其實(shí)整個(gè)事件的關(guān)鍵點(diǎn)，在于用戶沒有好好研究保險(xiǎn)條款，并且在理解上出現(xiàn)了偏差，所以才造成拒賠。

保魚君提醒大家在購買保險(xiǎn)的時(shí)候，一定要看清楚合同條款，確保自己理解正確后再買，避免買到了賠不了的保險(xiǎn)。

好醫(yī)保拒賠的常見原因有以下幾種：

1、帶病投保，沒有如實(shí)告知健康狀況，然后被保險(xiǎn)公司拒絕賠償。

2、投保裸險(xiǎn)，不買醫(yī)療險(xiǎn)或貪便宜買續(xù)保每年審核的醫(yī)療險(xiǎn)，第一年賠了，第二年被拒絕續(xù)保。

3、就診醫(yī)院不合規(guī)：沒有去二級(jí)以及二級(jí)以上的公立醫(yī)院就診，不按時(shí)交費(fèi)導(dǎo)致保單失效。

4、缺少資料、違法犯罪等其他原因原因。

如果買了保險(xiǎn)，你所發(fā)生的保險(xiǎn)事故也在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)，但是保險(xiǎn)公司還是拒賠的，一般情況是由以上幾點(diǎn)造成的。特別是帶病投保和不去合規(guī)的醫(yī)院就診，這兩點(diǎn)是很多朋友會(huì)忽略的，也是保險(xiǎn)公司拒賠的常見原因。

總結(jié)：

好醫(yī)保拒賠的常見原因有以上四點(diǎn)，最為常見的拒賠原因是帶病投保，以及不去合規(guī)的醫(yī)院就診。因此，大家在購買好醫(yī)保的時(shí)候一定要仔細(xì)閱讀條款明細(xì)。