好醫保拒賠的原因有哪些？

支付寶好醫保有人被拒賠了！這名用戶(hù)在18年9月購買(mǎi)了支付寶好醫保，19年3月因心率失常，在亞心醫院做了微創(chuàng )手術(shù)。

沒(méi)想到啊，在向好醫保申請理賠的時(shí)候卻被拒賠了！原因是亞心醫院不在好醫保規定的就醫范圍內。

按照保險條款，二級以及二級以上的公立醫院都能賠，但是亞心醫院屬于私立醫院，所以拒賠是完全合理的。

其實(shí)整個(gè)事件的關(guān)鍵點(diǎn)，在于用戶(hù)沒(méi)有好好研究保險條款，并且在理解上出現了偏差，所以才造成拒賠。

保魚(yú)君提醒大家在購買(mǎi)保險的時(shí)候，一定要看清楚合同條款，確保自己理解正確后再買(mǎi)，避免買(mǎi)到了賠不了的保險。

好醫保拒賠的常見(jiàn)原因有以下幾種：

1、帶病投保，沒(méi)有如實(shí)告知健康狀況，然后被保險公司拒絕賠償。

2、投保裸險，不買(mǎi)醫療險或貪便宜買(mǎi)續保每年審核的醫療險，第一年賠了，第二年被拒絕續保。

3、就診醫院不合規：沒(méi)有去二級以及二級以上的公立醫院就診，不按時(shí)交費導致保單失效。

4、缺少資料、違法犯罪等其他原因原因。

如果買(mǎi)了保險，你所發(fā)生的保險事故也在保險合同范圍內，但是保險公司還是拒賠的，一般情況是由以上幾點(diǎn)造成的。特別是帶病投保和不去合規的醫院就診，這兩點(diǎn)是很多朋友會(huì )忽略的，也是保險公司拒賠的常見(jiàn)原因。

總結：

好醫保拒賠的常見(jiàn)原因有以上四點(diǎn)，最為常見(jiàn)的拒賠原因是帶病投保，以及不去合規的醫院就診。因此，大家在購買(mǎi)好醫保的時(shí)候一定要仔細閱讀條款明細。