保險理賠分析：女子投保才6個(gè)月患癌，保險公司為何拒賠！

時(shí)間：2019-09-19 10:28:38

坦白說(shuō)，在我們老百姓眼里，"保險"一直沒(méi)能落下很好的名聲。很多人一聽(tīng)，就覺(jué)得是騙人。這主要歸咎于保險拒賠的事情時(shí)有發(fā)生。但是保險公司為什么敢拒賠？拒賠的真正原因又是什么？其實(shí)很多人都不太清楚。

今天，我就從“一女子投保才6個(gè)月患宮頸癌，重疾險卻拒賠”的案子說(shuō)起。最后，小魚(yú)會(huì )繼續教大家一些防止保險被坑的知識點(diǎn)。希望能對你有所幫助！

01真實(shí)案例

去年9月份，家住武漢的解女士購買(mǎi)了一份防癌疾病保險，基本保額10萬(wàn)，保費一年1208元。本來(lái)是為了以防萬(wàn)一，沒(méi)想到不幸還是降臨。

今年3月11日，解女士身體嚴重不適，入院后，經(jīng)醫生確診為宮頸癌。想到之前購買(mǎi)的保險，解女士迅速申請了理賠，沒(méi)想到的是，保險公司竟然一口拒賠了！拒賠理由：解女士患病時(shí)間在180天等待期內，不予理賠，只給付1208元的保險費。雙方為此，爭執不斷，對簿公堂。幸運的是，法院一審、二審均判保險公司賠償10萬(wàn)。

02案情分析

事情到最后總算是好的結局。但是很多人還是不理解：明明等待期內患病的，保險公司是不用賠，為什么這次卻賠了呢？難道是法外開(kāi)恩？其實(shí)，大家都想錯了。原來(lái)，問(wèn)題就出在這個(gè)保險公司所謂的“180天等待期”上。

從保險合同上看，保險等待期明明是到今年的2月29日，而解女士是3月份才確診患癌的，在等待期之外。但是保險公司卻認為：雖然解女士確診癌癥是在等待期外，但是實(shí)際患癌時(shí)間肯定是在等待期內，不可能一時(shí)發(fā)病！不過(guò)，法院認為發(fā)病時(shí)間應該依據醫生的確切時(shí)間來(lái)診斷，所以判賠！

天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福！所以為了孩子家人，越來(lái)越多的人會(huì )購買(mǎi)一些保險來(lái)圖安心。但是，老百姓對保險的了解還是很少，大多是親戚朋友介紹，業(yè)務(wù)員說(shuō)好就一定好，保單也懶得看，覺(jué)得買(mǎi)了就一定賠，這也就導致了很多拒賠事件的發(fā)生。

為此，多保魚(yú)聯(lián)合一些專(zhuān)家為幫助大家避免拒賠，提煉了3個(gè)大家尤其需要注意的時(shí)間點(diǎn)：

牢記猶豫期，退保損失小

保險基本都會(huì )設置一個(gè)猶豫期，一般在15—20天左右，這也是保險公司留給大家后悔的時(shí)間，如果買(mǎi)的保險不想要，可以申請全額退保，損失幾乎為0。不過(guò)有幾點(diǎn)需要注意：

一是如果因為特殊情況無(wú)法及時(shí)接收保單，最好提前通知保險公司。其次，收到保險單后，一定要親自填寫(xiě)保單回執，并注明日期。因為保險公司對猶豫期的認定，是以回執日期為起始日進(jìn)行計算的；二是如果猶豫期最后一天是在節假日期間，絕大多數公司可順延至節假日后第一個(gè)工作日受理；三是，如果投保人要退保是無(wú)需任何理由的，但必須以書(shū)面形式向保險公司提出申請，口頭請求無(wú)效。”