網(wǎng)上買(mǎi)保險，理賠真的比線(xiàn)下難嗎？

很多朋友認為網(wǎng)上的保險很好，但就是不敢購買(mǎi)，擔心自己買(mǎi)完就沒(méi)人管，出險后，理賠壓根就找不到人，就算網(wǎng)上的某些保險很適合自己，就是不敢買(mǎi)，寧愿多花一點(diǎn)錢(qián)，到線(xiàn)下代理人那里買(mǎi)，這樣才心安。網(wǎng)上買(mǎi)保險，理賠真的比線(xiàn)下難嗎？

答案是否定的。不管是在什么渠道買(mǎi)了保險，只要投保時(shí)滿(mǎn)足了健康告知，達到了理賠條件，大多數情況下都能拿到理賠款。要知道每家保險公司都有專(zhuān)門(mén)的理賠部門(mén)協(xié)助處理理賠事宜。很多代理人所說(shuō)的網(wǎng)上買(mǎi)保險，沒(méi)人協(xié)助理賠，其實(shí)這也是他們的一種銷(xiāo)售話(huà)術(shù)，聽(tīng)一聽(tīng)就好，不要真的相信。

今天小編就從理賠流程、理賠材料和注意事項，仔細的跟大家聊一聊網(wǎng)上買(mǎi)保險的那些事。

一、網(wǎng)上買(mǎi)保險，出險了，找誰(shuí)理賠？

如果您在網(wǎng)上購買(mǎi)保險，您將收到相應的電子或紙質(zhì)保險單，上面清楚地標明了保險公司和聯(lián)系方式

事故發(fā)生后，你可以直接打電話(huà)給保險公司。每家保險公司都有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的理賠員來(lái)幫助你搜集理賠資料。

另外，如果保險產(chǎn)品是在第三方經(jīng)紀平臺購買(mǎi)的，也可以直接聯(lián)系相應的經(jīng)紀公司協(xié)助理賠。不會(huì )出現出險找不到地方報案，也找不到人協(xié)助的情況。

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而且現在的線(xiàn)上理賠流程也比較成熟，線(xiàn)上理賠要比線(xiàn)下更方便和快捷。

二、理賠流程是什么樣的？

理賠流程可以分為以下這5個(gè)步驟

1. 提出理賠申請

2. 立案勘察

3. 審核證明和資料

4. 核定保險責任

5. 履行理賠義務(wù)

在整個(gè)過(guò)程中，消費者應主動(dòng)在事故發(fā)生后報案，出險后主動(dòng)報案，提供理賠申請和證明資料，然后等待理賠款到賬。

三、理賠需要準備哪些材料？

1、報銷(xiāo)型醫療費用類(lèi)：

買(mǎi)了一份醫療險，住院割了個(gè)闌尾；或者買(mǎi)了一份含意外醫療責任的意外險，打球摔斷了胳膊，這些都屬于可理賠范圍。

需要提供的材料包括：理賠申請書(shū)、保險合同、病歷、醫療收費依據（包含發(fā)票和費用清單）、個(gè)人銀行卡信息。這里提醒一點(diǎn)，醫院給你的所有憑據，都要保存好，千萬(wàn)不要亂扔，理賠時(shí)可能會(huì )被要求作為補充材料。

如果是交通意外，通常需要提供交通管理部門(mén)出具的交通事故責任證明原件。

如果就醫時(shí)沒(méi)有直接用社保卡抵扣應報銷(xiāo)部分，需要自行拿發(fā)票申請報銷(xiāo)，社保部門(mén)一般是需要發(fā)票原件的。

此時(shí)，還需要社保部門(mén)幫忙，出具一份加蓋公章的的報銷(xiāo)分割單，商業(yè)保險報銷(xiāo)的時(shí)候可能會(huì )用到。

2、給付型重疾類(lèi)費用：

如果您購買(mǎi)了大病保險或防癌保險，確診罹患合同約定的指定疾病，或達到約定的大病狀態(tài)（耳聾、雙眼失明等），可可以向保險公司申請賠付約定的保險金額。

需要提供的材料為：理賠申請書(shū)、保險合同、被保險人和受益人身份證明、 二級或以上公立醫院出具的疾病診斷證明、檢查報告、手術(shù)記錄等。

3、傷殘/身故類(lèi)：

買(mǎi)了一份意外險，在旅行中摔傷，被認定為三級傷殘；或者買(mǎi)了人壽保險，因病去世，可以歸為傷殘和身故類(lèi)理賠。

需要提供的材料有：理賠申請書(shū)、被保險人和受益人身份證明、死亡證明或者傷殘鑒定報告（須由司法鑒定機構出具）。

很多代理人會(huì )說(shuō)，出了險，我們幫你整理材料，但身份證信息、住院費用清單、死亡證明，很多材料都是代理人無(wú)法代勞的，還是需要自己去處理。

因此，代理人說(shuō)出險后幫你準備材料，是一句客套話(huà)，不要信以為真。

四、理賠有時(shí)間限制，你知道嗎？

保險理賠是有時(shí)效限制的。

這個(gè)限制包括對被保險人的限制——索賠時(shí)效，也包括對保險公司的限制——理賠時(shí)效。

1、索賠時(shí)效

首先，對于被保險人來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)生保險事故，必須在規定的時(shí)間內主動(dòng)申請賠償。超過(guò)規定時(shí)間，視為棄權，不同類(lèi)型的保險有不同的索賠申請時(shí)限。

人壽保險的索賠期限為5年，超過(guò)5年未提出索賠的，視為自動(dòng)放棄。其他保險的索賠期限一般為2年

這里的五年和兩年是指，從被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生之日起計算的。

比如，小李的父親買(mǎi)了一份人壽保險。受益人是小李，他在一次出國旅行中發(fā)生了意外，直到一年后，才發(fā)現小李的父親早已在一年前身故。這個(gè)索賠時(shí)效就是從小李知道父親身故消息的那一天算起的。

2、理賠時(shí)效

30天內出核定結論：投保一方提出索賠，保險公司確認接收到對應理賠材料后，應當在30天內作出核定，并將核定結果書(shū)面通知對方。

10天內支付賠款：對于保險責任，保險公司應在賠付協(xié)議達成后10日內賠付。

3天內發(fā)拒賠通知：對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起3天內發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。

五、注意這四點(diǎn)，理賠將會(huì )更輕松

1、及時(shí)報案，保留證據

為避免不必要的糾紛和損失，事故發(fā)生后，一定要及時(shí)報案，并保存對應證明。

2、到保險公司認可的醫院就醫

保險公司對醫院看病有一定要求。一般為二級以上公立醫院綜合科。在報案時(shí)可向保險公司確認清楚。

3、仔細閱讀條款

保險公司只對合同約定的意外事故進(jìn)行賠付，除了投保時(shí)一定注意閱讀免責條款、特殊約定等合同內容。理賠過(guò)程中如有不清楚的地方，應及時(shí)致電保險公司確認

4、如實(shí)告知

在購買(mǎi)健康險時(shí)，尤其要注意如實(shí)告知。否則，很容易影響后續理賠。保險公司的理賠部門(mén)會(huì )有專(zhuān)門(mén)的核查人員，一旦涉及賠償問(wèn)題，保險公司是會(huì )查病史的。而且保險公司有很強大的人脈資源，不管你之前做過(guò)什么，只要是留下了證據，保險公司都可以查的到，因此，消費者在投保的時(shí)候，不要饒幸心里，要如實(shí)告知自己的身體健康情況。

寫(xiě)在最后

線(xiàn)上買(mǎi)保險沒(méi)有大家說(shuō)的那么不堪，只要我們了解了一些理賠流程、理賠材料和注意事項，那么線(xiàn)上理賠也就變得非常容易了。今天的分享到此結束，如果你覺(jué)得對你有所幫助，別忘了分享給身邊的親朋好友喲！