大病醫保是什么？有了大病保險還要重疾險嗎？

現如今，環(huán)境污染、食品安全等都在影響著(zhù)人們的健康。健康問(wèn)題是大家普遍關(guān)心和頭疼的問(wèn)題，每天都有很多人生重病，甚至很多人因為看不起病而不得不放棄治療；也有很多人因為生病而使全家人陷入困境。今年，我國針對大病醫保又頒布了新政策，很多人認為，有了大病醫保，就再也不怕生大病了！真的是這樣嗎？今天多保魚(yú)小編就帶大家去了解一下大病醫保，感興趣的一起看看！

什么是大病醫保

大病醫保的推行，是普通老百姓的福音。國家為了讓大家都看得起病，不因為一個(gè)人看病，全家都倒下。那么大病醫保究竟是什么呢？

也許你不知道大病醫保，但是醫療保險（醫保）你肯定知道。醫保是城鄉居民基本醫療保險，而大病醫保，是在醫保的基礎上再保險。大病醫保全稱(chēng)為城鄉居民大病醫療保險。

大病醫保主要針對的是城鎮非從業(yè)人口和農村人口。因為醫保的報銷(xiāo)都有上限，而大病醫保作為補充保險，可以減輕老百姓們看病的經(jīng)濟壓力。要參保人在一個(gè)醫保年度內，累計發(fā)生的合規醫療費超過(guò)大病醫療保險的起付線(xiàn)，就可以用大病醫療保險來(lái)進(jìn)行報銷(xiāo)。它包含城鎮居民大病保險和新農合大病保險，參保對象分別是城鎮居民基本醫療保險參保人和新農合參保人，不包括城鎮職工。

城鄉居民大病醫保報銷(xiāo)政策

大病醫保報銷(xiāo)的，是參保人因患大病導致的高額醫療費用。

需要滿(mǎn)足兩個(gè)條件：

首先要符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍，（如費用是在社保報銷(xiāo)目錄內）

第二是經(jīng)基本醫療保險報銷(xiāo)后，對剩下仍需參保人自行承擔的費用部分，即圖中的自付費用再次進(jìn)行報銷(xiāo)

具體的報銷(xiāo)政策不同省市有差異，常見(jiàn)兩種情況：

第一種是規定了大病的病種

以上海市為例，報銷(xiāo)條件是發(fā)生規定的四類(lèi)大病自付費用部分可獲得大病醫保報銷(xiāo)資格，報銷(xiāo)比例是55%，其余部分需自行承擔。

第二種情況是不規定具體病種

以北京市為例，其報銷(xiāo)條件是在城鄉居民醫保年度內自付費用超過(guò)大病醫保起付標準超出部分，可獲得大病醫保報銷(xiāo)資格。

超過(guò)多少金額可以報銷(xiāo)呢？

根據相關(guān)文件可知，大病醫保一定是以個(gè)人年度累計負擔的合規醫療費用和當地居民的可支配熟人來(lái)作為判定標準，具體的金額也是由當地地方政府來(lái)確定的。一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)5000元就可以報銷(xiāo)。

大病醫保報銷(xiāo)流程

一般情況下，參保人發(fā)生了大病醫保費用之后，應該在拿到醫療費用收據6個(gè)月內到本人選定的商業(yè)保險機構提供相關(guān)材料，申請報銷(xiāo)大病醫療費用；

商業(yè)保險機構受理了之后，會(huì )根據有關(guān)規定對醫療費用進(jìn)行審核；并在5個(gè)工作日內完成審核、結算和報銷(xiāo)款支付。大病醫保報銷(xiāo)款會(huì )以銀行卡的支付方式支付給參保人。

然而，大病醫保也不是所有人都可以保障哦，它的保障對象為：城鎮居民醫保、新型農村合作醫療的參保人。

“二次報銷(xiāo)”后仍有困難怎么辦？

大病醫保屬于2次報銷(xiāo)。而如果患者本身就是民政救助的對象怎么辦呢？如果這種情況，可以再領(lǐng)取民政部的報銷(xiāo)費用，采用“基本醫保+大病醫保+醫療救助”疊加的制度模式。這樣報銷(xiāo)就達到了75%以上，大大減輕了患者家庭的經(jīng)濟負擔。

有了大病保險還要重疾險嗎？

那么，有了大病醫保，重疾險和醫療險這類(lèi)商業(yè)健康險還需要嗎？答案毫無(wú)疑問(wèn)，肯定是需要的。

因為大病醫保雖然報銷(xiāo)上限提高到了30萬(wàn)，但是還是存在很多需要自費的部分。大病醫保屬于報銷(xiāo)型的保險，要等到治療完成才可以拿到賠償金。如果購置了重疾險，就可以確診即賠，不用在生病醫治的時(shí)候四處籌錢(qián)，而等到醫治結束，如果沒(méi)有重疾險，又要開(kāi)始操心康復費用，收入損失等。

據悉，一場(chǎng)大病的花費，治療費用僅占總費用的1/3.而更多的費用是在出院之后。有了重疾險，就不用擔心這些問(wèn)題了。拿到了重疾險的理賠金，營(yíng)養費、護理費、康復費用、收入損失都可以保障到了。

社保報銷(xiāo)和保險給付本身就是不沖突的。僅僅光靠大病醫保，顯然是不夠的。很多人因為治病之前支付不起高額的醫療費而不得不放棄治療或者延誤治療，如果有了重疾險，則不用擔心這類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生。

所以，大病醫保一定要搭配重疾險一起使用，這樣即使大病侵襲，也可以從容應對。

結語(yǔ)

大病醫保在一定程度上大大提高了醫療保障水平，在大范圍里遏制了因病致貧的現象。但是，大病保險由于不是什么都能報，只能作為一種基礎的保障，大家如果想要更加完善的保障，還是不能忽視商業(yè)健康保險，比如重疾險，盡早完善自己的健康保障。