首次發(fā)病和首次確診竟然還有不同 對保險產(chǎn)品有什么影響？

大家都知道保險合同的條款是非常多的，厚厚的一本，雖然網(wǎng)上很多測評已經(jīng)將很多要點(diǎn)進(jìn)行了分析精簡(jiǎn)，但還是有很多人會(huì )因為不懂條款上的內容導致最后理賠的時(shí)候出現意外。比如下面小編給大家介紹的這個(gè)例子中，就因為小小的一個(gè)條款導致最后無(wú)法理賠。

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一、案例分析

去年9月劉女士在網(wǎng)上買(mǎi)了一份重疾險，等待期是180天也就是相當于，6個(gè)月左右，大概在2020年的3月，等待期就過(guò)了。但就在上個(gè)月（在等待期內），公司組織了一次體檢，劉女士被告知腹部有陰影，可能患有宮頸癌，建議她到醫院進(jìn)行詳細檢查，然后劉女士因為工作原因，等到了周日（等待期后）才去檢查，最后確診。

大家應該知道，癌癥是在重疾險的保障范圍內的，而且也在等待期后才確診，照理應該是可以賠償的，但沒(méi)想到保險公司拒絕了，理由是“等待期出險”，因為在之前的體檢中已經(jīng)得知患病的情況，所以不能理賠。不得已的劉女士只能向法院提起訴訟，審判結果當然是劉女士勝訴，保險公司應賠付相應保險金。那么為什么劉女士能勝訴呢？原因很簡(jiǎn)單，就在這個(gè)“首次發(fā)病”和“首次確診”上。

二、首次發(fā)病和首次確診的不同

很多人其實(shí)搞不清楚這二者的差別，但其實(shí)很好理解，首次發(fā)病是指被保險人所患疾病初露端倪，但是不能確定是否真的患有疾病，比如上面劉女士第一次體檢，雖然疑似有疾病，但沒(méi)有確診，還有可能是其他疾病。而首次確診則是指經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫療機構診斷后確定患病。

上述案例中，正好劉女士的合同中出險并沒(méi)有寫(xiě)明要首次發(fā)病，所以才能勝訴，但如果保險合同上明確寫(xiě)明首次發(fā)病不能理賠，那么后果大家也都會(huì )知道、無(wú)法獲得理賠。所以大家在購買(mǎi)保險產(chǎn)品時(shí)一定要注意這一點(diǎn)。

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