• <s id="9qk4n"></s><strike id="9qk4n"><input id="9qk4n"></input></strike>
    <s id="9qk4n"></s>
      1. <strike id="9qk4n"><blockquote id="9qk4n"></blockquote></strike>
      2. 首頁 >
        四十歲買什么保險(xiǎn)好?

        保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的

        時(shí)間:2019-01-04 17:36:29

        很多人懷疑保險(xiǎn)公司的理賠,所以最好了解保險(xiǎn)公司的理賠處理流程,了解每個(gè)環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容,并早投保的時(shí)候就做好準(zhǔn)備。我們一起來了解一下關(guān)于保險(xiǎn)公司的理賠流程是怎樣的。

        如下圖所示,它清楚地顯示了保險(xiǎn)公司的理賠處理流程:

        保險(xiǎn)公司理賠處理流程,大致分為五個(gè)環(huán)節(jié)

        1、報(bào)案

        簡單的說,任何人都可以報(bào)案,打電話給保險(xiǎn)公司客服電話,告知被保險(xiǎn)人身份證號碼,客服人員會引導(dǎo)進(jìn)入后續(xù)行動(dòng)。

        注意報(bào)告的請求時(shí)間,壽險(xiǎn)索賠一般為5年,而壽險(xiǎn)以外的人身保險(xiǎn)一般為2年。

        2、收單

        這里復(fù)雜一點(diǎn)。除理賠申請書外,不同類型的材料具有不同的材料要求。理賠人員將詳細(xì)解釋,分為兩大塊:

        申請人的證明資料:涉及到被保人、受益人的身份和關(guān)系證明文件。

        理賠證明資料:壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)涉及的死亡證明(死亡/銷戶/火化)、殘疾程度醫(yī)學(xué)鑒定;重大疾病保險(xiǎn)病理報(bào)告、醫(yī)療報(bào)告;醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)清單、發(fā)票、手術(shù)記錄等。

        涉及理賠資料,再說幾句:

        對于惡性腫瘤理賠,常用的材料是病理報(bào)告,住院醫(yī)療記錄和診斷證書;

        對于其他主要疾病理賠,通常需要有診斷證明,醫(yī)療記錄,有時(shí)還需要出院小結(jié)。同時(shí),我們需要注意條款上疾病的理賠標(biāo)準(zhǔn)。有些指的是具體指標(biāo),需要相應(yīng)的測試結(jié)果。

        對于醫(yī)療保險(xiǎn)理賠,它與重疾理賠不同。這是報(bào)銷類型,因此在理賠還有一個(gè)資料是醫(yī)院在醫(yī)療過程中發(fā)出的合理且必須的票據(jù),收據(jù),醫(yī)院外的是不報(bào)的。有些產(chǎn)品還分為社保藥物和社保外用藥物。投保的產(chǎn)品不同,報(bào)銷范圍也不同。

        對于意外傷害理賠,需要診斷證明,死亡證明和明確的死因,以確定疾病是由死亡還是事故引起的。這里最容易誹謗的是猝死,很容易被突然發(fā)生的概念所混淆。在死因不明的情況下,信息不完整,不能理賠。 

        3、初核

        收單人員將申請材料轉(zhuǎn)移到審核中,審核人員初步核實(shí),有兩種可能:

        材料齊全,事實(shí)清楚符合理賠的要求,2-3個(gè)工作日內(nèi)通知付款,超過這個(gè)時(shí)間,描述初始核沒有通過。

        如果有明顯的責(zé)任免除或可疑責(zé)任免除,請進(jìn)入談判或調(diào)查(金額或后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)較小、責(zé)任免除明確轉(zhuǎn)移到談判中;否則,轉(zhuǎn)移到調(diào)查。)

        4、協(xié)談

        協(xié)談人員會將與被保險(xiǎn)人(申請人)進(jìn)行溝通。在核實(shí)情況后,被保險(xiǎn)人不會被轉(zhuǎn)移到議會的審查中,通知將不予賠償,并將予以賠償。如果被保險(xiǎn)人有異議,會談將轉(zhuǎn)移到調(diào)查中,以進(jìn)一步了解情況。 

        5、調(diào)查

        調(diào)查人員將進(jìn)行詳細(xì)的證據(jù)收集工作,具體調(diào)查內(nèi)容我們將在后面討論。調(diào)查員將調(diào)查結(jié)果反饋給論壇,然后進(jìn)一步與申請人溝通。

        調(diào)查結(jié)束后,來文將形成最終結(jié)論,申請人接受或采取合法的上訴方式。看看這個(gè)過程,并沒有電影里渲染的惡意拒保部門,運(yùn)營商遵循制度和流程,保險(xiǎn)公司賠付錢不是鏈接人員,他們不必刻意拒絕支付或責(zé)怪申請人。在產(chǎn)品上線之前,精算師也會充分考慮這些賠付概率和配額。

        在整個(gè)理賠過程中,調(diào)查這個(gè)方面很重要。了解保險(xiǎn)公司正在調(diào)查的內(nèi)容將有助于我們在申請保險(xiǎn)時(shí)更準(zhǔn)確地理解健康告知,并避免出現(xiàn)理賠問題。這一點(diǎn)大家需要注意。

        免费一级国产生活片,国产一级片免费看,韩国毛片视频,韩国视频一区二区 会东县| 门源| 循化| 乌什县| 邵阳市| 澜沧| 陵川县| 进贤县| 鹤壁市| 双牌县| 洛阳市| 肥东县| 科技| 罗江县| 潢川县| 定襄县| 蒲城县| 西峡县| 陇西县| 新郑市| 吴忠市| 济阳县| 华蓥市| 阿图什市| 松原市| 揭东县| 北辰区| 界首市| 永丰县| 抚远县| 新郑市| 普陀区| 衡水市| 清水河县| 农安县| 安新县| 高碑店市| 渭源县| 中山市| 鸡西市| 武功县| http://444 http://444 http://444 http://444 http://444 http://444