因為腦血管性疾病導致的腦中風(fēng)后遺癥,請問(wèn)重疾保險能賠付嗎

患輕度腦血管疾病后應及時(shí)治療，社會(huì )醫療保險最高能報銷(xiāo)95%。

腦血管疾病的危害非常大，一旦出現腦血管疾病，往往會(huì )造成嚴重的并發(fā)癥，甚至導致患者生命健康安全受到極大的威脅。所以不要因為是輕度的就置之不理，應該及時(shí)治療，有購買(mǎi)社會(huì )醫療保險的，治療費用是可以用醫療保險中報銷(xiāo)一部份的，最高能報銷(xiāo)95%。

目前社會(huì )保障局并沒(méi)有對醫療保險的報銷(xiāo)比例進(jìn)行統一規定，主要是由各省市根據國家的方針政策，結合本地的實(shí)際情況，相應的調整好醫療保險的報銷(xiāo)比例。一般情況下，醫療保險的報銷(xiāo)比例會(huì )根據參保對象、繳費時(shí)間、醫療機構等因素來(lái)確定。如惠州參保職工連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月以上，因病在市內定點(diǎn)醫院住院發(fā)生的醫療費用，醫療保險的基金可以報銷(xiāo)比例為95%；如連續繳費不滿(mǎn)6個(gè)月的，其醫療保險的基金報銷(xiāo)比例為50%。

腦血管性疾病導致腦中風(fēng)后遺癥的，確認為重大疾病后，辦理理賠流程時(shí)需要注意以下事項。

1、經(jīng)醫院確診

確診的定義是消費者感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí)，一般都會(huì )先到險企指定的醫院進(jìn)行診治；在求診治程中，醫院會(huì )對消費者的身體狀況進(jìn)行診斷，確定消費者所患的重大疾病類(lèi)型。醫院的診斷會(huì )有確診書(shū)，消費者可以憑借診斷書(shū)向險企申請理賠。

2、及時(shí)報案

消費者提出索申請后，險企會(huì )先對保單進(jìn)行核對，看是否屬于保單中所記錄的重大疾病。一般情況下，消費者身患的重大疾病基本都包含在保單中。核對無(wú)誤后，險企就會(huì )啟動(dòng)理賠程序，開(kāi)始理賠。

3、備齊理賠資料

重疾險理賠材料一般包括：①診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷、出院小結、住院小結。若在多個(gè)醫院就診，還需同時(shí)提供多個(gè)醫院的診斷證明。②醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單。③經(jīng)醫療機構有效簽章的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告。

重疾險里的腦血管性疾病導致腦中風(fēng)后遺癥，是行業(yè)協(xié)會(huì )要求成人重疾必須承保的6病種之一。腦中風(fēng)后遺癥指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導致神經(jīng)系統永久性的功能障礙。神經(jīng)系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：

1、一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；

2、語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；

3、自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨立完成六項基本日常生活活動(dòng)中的三項或三項以上。

經(jīng)保險公司核保確定為重大疾病的，可以辦理理賠。

腦血管性疾病導致腦中風(fēng)后遺癥的，符合重大疾病險保障范圍內的，保險公司予以理賠。

我們在日常生活中聽(tīng)說(shuō)較多的腦血管疾病是“腦梗”，學(xué)名是“腦中風(fēng)”，是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的疾病，又稱(chēng)腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率。