平安附加護身福意外傷害保險

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合同訂立

合同生效

本附加險合同須與主險合同同時(shí)投保。

本附加險合同的生效日與主險合同相同。

本附加險合同的保單周年日同主險合同的保單周年日。

投保年齡

指投保時(shí)被保險人的年齡，投保年齡以周歲(見(jiàn)9.1)計算。本附加險合同接受的投保年齡為18周歲至55周歲。

猶豫期

自您簽收本附加險合同次日起，有10日的猶豫期。在此期間請您認真審視本附加險合同，如果您認為本附加險合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本附加險合同，我們將無(wú)息退還您所支付的全部保險費。解除本附加險合同時(shí)，您需要填寫(xiě)申請書(shū)，并提供您的保險合同及有效身份證件。自我們收到您解除合同的書(shū)面申請時(shí)起，本附加險合同即被解除，合同解除前發(fā)生的保險事故我們不承擔保險責任。若您申請解除本附加險合同，主險合同必須與本附加險合同同時(shí)申請解除。

保險期間

本附加險合同的保險期間自本附加險合同生效日起至被保險人年滿(mǎn)70周歲的保單周年日零時(shí)止。

提供的保障

保險金額

本附加險合同的基本保險金額由您在投保時(shí)與我們約定并在保險單上載明。若該金額發(fā)生變更，則以變更后的金額為基本保險金額。

保險責任

在本附加險合同有效期內，我們承擔如下保險責任:

意外身故保險金--被保險人因遭受意外傷害，并自事故發(fā)生之日起180日內身故的，我們按基本保險金額給付"意外身故保險金"，本附加險合同終止。但若被保險人身故前本附加險合同已有意外傷殘保險金給付，則意外身故保險金為基本保險金額扣除已給付的意外傷殘保險金后的余額。

意外傷殘保險金--被保險人因遭受意外傷害，并自事故發(fā)生之日起180日內造成本附加險合同所附"殘疾程度與給付比例表"或"三度燒燙傷與給付比例表"。所列傷殘程度之一者，我們按表中所列給付比例乘以基本保險金額給付"意外傷殘保險金"。如治療仍未結束的，按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據此給付傷殘保險金。被保險人因同一意外傷害造成表1及表2所列傷殘程度兩項以上者，我們給付各項傷殘保險金之和。但不同傷殘項目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項傷殘保險金;若傷殘項目所屬傷殘等級不同時(shí)，給付較嚴重項目的傷殘保險金。該次意外傷害導致的傷殘合并前次傷殘可領(lǐng)較嚴重項目傷殘保險金者，按較嚴重項目標準給付，但前次已給付的傷殘保險金(投保前已患或因責任免除事項所致表1及表2所列的傷殘視為已給付傷殘保險金)應予以扣除。意外傷殘保險金以基本保險金額為限，累計給付的意外傷殘保險金的總額達到基本保險金額時(shí)，本附加險合同終止。

公共交通意外身故或傷殘特別保險金--被保險人以乘客身份乘坐客運公共交通工具期間遭受意外傷害，并自事故發(fā)生之日起180日內身故的，除按第一項給付"意外身故保險金"外，我們按第一項確定的"意外身故保險金"金額給付"公共交通意外身故特別保險金"。被保險人以乘客身份乘坐客運公共交通工具期間遭受意外傷害，并自事故發(fā)生之日起180日內造成本附加險合同所附表1或表2所列傷殘程度之一的，除按第二項給付"意外傷殘保險金"外，我們按第二項確定的"意外傷殘保險金"金額給付"公共交通意外傷殘特別保險金"。

自駕車(chē)意外身故或傷殘特別保險金--被保險人以駕駛員身份駕駛或者以乘客身份乘坐個(gè)人非營(yíng)業(yè)車(chē)輛期間因交通事故遭受意外傷害，并自事故發(fā)生之日起180日內身故的，除按第一項給付"意外身故保險金"外，我們按第一項確定的"意外身故保險金"金額給付"自駕車(chē)意外身故特別保險金"。被保險人以駕駛員身份駕駛或者以乘客身份乘坐個(gè)人非營(yíng)業(yè)車(chē)輛期間因交通事故遭受意外傷害，并自事故發(fā)生之日起180日內造成本附加險合同所附表1或表2所列傷殘程度之一的，除按第二項給付"意外傷殘保險金"外，我們按第二項確定的"意外傷殘保險金"金額給付"自駕車(chē)意外傷殘特別保險金"。

責任免除

因下列情形之一導致被保險人身故、傷殘的，我們不承擔給付保險金的責任:

(1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

(2)被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺，但被保險人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;

(3)被保險人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品;

(4)被保險人酒后駕駛;

(5)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

(6)核爆炸、核輻射或核污染;

(7)被保險人因妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖宮產(chǎn))導致的傷害;

(8)被保險人因醫療事故、藥物過(guò)敏或精神和行為障礙(依照世界衛生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國際統計分類(lèi)》(ICD-10)確定)導致的傷害;

(9)被保險人未遵醫囑，私自使用藥物，但按使用說(shuō)明的規定使用非處方藥不在此限;

(10)猝死、細菌或病毒感染(因意外傷害導致的傷口發(fā)生感染者除外);

(11)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險運動(dòng)。

發(fā)生上述第1項情形導致被保險人身故的，本附加險合同終止，主險合同同時(shí)終止，我們向受益人退還本附加險合同及主險合同的現金價(jià)值。

發(fā)生上述其他情形導致被保險人身故的，本附加險合同終止，我們向您退還本附加險合同的現金價(jià)值，主險合同同時(shí)終止。

如何申請領(lǐng)取

受益人

本附加險合同意外身故保險金、公共交通或自駕車(chē)意外身故特別保險金受益人與主險合同身故保險金受益人相同。除另有約定外，意外傷殘保險金、公共交通或自駕車(chē)意外傷殘特別保險金受益人為被保險人本人。

保險金申請

在申請保險金時(shí)，請按照下列方式辦理:

意外身故保險金、公共交通或自駕車(chē)意外身故特別保險金申請由身故保險金受益人填寫(xiě)保險金給付申請書(shū)，并提供下列證明和資料:

(1)保險合同;

(2)受益人的有效身份證件;

(3)國家衛生行政部門(mén)認定的醫療機構、公安部門(mén)或其他相關(guān)機構出具的被保險人的死亡證明;

(4)所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權的相關(guān)權利文件。

意外傷殘保險金、公共交通或自駕車(chē)意外傷殘由傷殘保險金受益人填寫(xiě)保險金給付申請書(shū)，并提供下列證明和資料:

(1)保險合同;

(2)受益人的有效身份證件;

(3)由雙方認可的醫療機構或有資質(zhì)的鑒定機構根據本附加險合同"殘疾程度與給付比例表"、"三度燒燙傷與給付比例表"出具的被保險人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書(shū);

(4)所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

以上證明和資料不完整的，我們將一次性通知受益人補充提供有關(guān)證明和資料。3.3 保險金的給付我們在收到保險金給付申請書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，將在5日內作出核定;情形復雜的，在30日內作出核定。對屬于保險責任的，我們在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內，履行給付保險金義務(wù);若我們在收齊相關(guān)證明和資料后第30日仍未作出核定，除支付保險金外，我們將從第31日起按超過(guò)天數賠償受益人因此受到的利息損失。利息按照我們公示的利率按單利計算，且保證該利率不低于中國人民銀行公布的同期金融機構人民幣活期存款基準利率。對不屬于保險責任的，我們自作出核定之日起3日內向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書(shū)并說(shuō)明理由。我們在收到保險金給付申請書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起60日內，對給付保險金的數額不能確定的，根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;我們最終確定給付保險金的數額后，將支付相應的差額。

訴訟時(shí)效

受益人向我們請求給付保險金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

支付保險費

本附加險合同的交費方式和交費期間由您和我們約定并在保險單上載明。分期支付保險費的，在支付首期保險費后，您應當在保險費約定支付日支付其余各期的保險費。本附加險合同的保險費必須隨主險合同保險費一同支付，不能單獨支付。

現金價(jià)值權益?

現金價(jià)值

本附加險合同保單年度末的現金價(jià)值會(huì )在保險單上載明。保單年度內的現金價(jià)值，您可以向我們咨詢(xún)。

減額交清

您可申請使用減額交清功能。即如果您決定不再支付續期保險費，我們將以本附加險合同寬限期開(kāi)始前一日的現金價(jià)值扣除您尚未償還的各項欠款之后的余額作為一次交清的凈保險費，重新計算本附加險合同的基本保險金額。減額交清后，本附加險合同的基本保險金額會(huì )相應減少，您不需要再支付保險費，本附加險合同繼續有效。本附加險合同必須隨主險合同一起辦理減額交清，不能單獨辦理。

合同效力的恢復

本附加險合同效力中止后2年內，您可以申請恢復合同效力。經(jīng)您與我們協(xié)商并達成協(xié)議，在您補交保險費之日起，合同效力恢復。主險合同效力中止期間，本附加險合同不得單獨申請復效。自本附加險合同效力中止之日起滿(mǎn)2年您和我們未達成協(xié)議的，我們有權解除合同。我們解除合同的，向您退還合同效力中止時(shí)本附加險合同的現金價(jià)值。

如何解除合同

您在猶豫期后可以申請解除本附加險合同，請填寫(xiě)解除合同申請書(shū)并向我們提供下列資料:

(1)保險合同;

(2)您的有效身份證件。

自我們收到解除合同申請書(shū)時(shí)起，本附加險合同終止。我們自收到解除合同申請書(shū)之日起30日內向您退還本附加險合同的現金價(jià)值。若您申請解除本附加險合同，主險合同必須與本附加險合同同時(shí)申請解除。您在猶豫期后解除合同會(huì )遭受一定損失。

關(guān)注的事項

年齡錯誤

您在申請投保時(shí)，應將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期在投保書(shū)上填明，如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理:

(1)您申報的被保險人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本附加險合同約定投保年齡限制的，我們有權解除合同，并向您退還本附加險合同的現金價(jià)值。我們行使合同解除權適用"本公司合同解除權的限制"的規定。

(2)您申報的被保險人年齡不真實(shí)，致使您實(shí)付保險費少于應付保險費的，我們有權更正并要求您補交保險費。若已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時(shí)按實(shí)付保險費和應付保險費的比例給付。

(3)您申報的被保險人年齡不真實(shí)，致使您實(shí)付保險費多于應付保險費的，我們會(huì )將多收的保險費退還給您。

效力終止

當發(fā)生下列情形之一時(shí)，本附加險合同效力終止:

(1)主險合同效力終止;

(2)您申請解除本附加險合同。

主險合同條款

下列各項條款，適用主險合同條款:

(1)保險事故通知;

(2)宣告死亡處理;

(3)寬限期;

(4)效力中止;

(5)明確說(shuō)明與如實(shí)告知;

(6)本公司合同解除權的限制;

(7)未還款項;

(8)合同內容變更;

(9)聯(lián)系方式變更;

(10)爭議處理。

產(chǎn)品釋義

周歲

指按有效身份證件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過(guò)一年增加一歲，不足一年的不計。

有效身份證件

指由政府主管部門(mén)規定的證明個(gè)人身份的證件，如:居民身份證、按規定可使用的有效護照、軍官證、警官證、士兵證等證件。

意外傷害

指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀(guān)事件。

交通工具期間

客運公共交通工具指經(jīng)相關(guān)政府部門(mén)登記許可的以客運為目的的民航班機、輪船、列車(chē)(包括客運列車(chē)、地鐵、輕軌列車(chē))、汽車(chē)(包括公共汽車(chē)、電車(chē)、出租車(chē))。被保險人乘坐客運民航班機時(shí)，乘坐客運公共交通工具期間指自被保險人進(jìn)入客運民航班機的艙門(mén)時(shí)起至飛抵目的地走出艙門(mén)時(shí)止;被保險人乘坐客運列車(chē)和客運汽車(chē)時(shí)，該期間指自被保險人持有效車(chē)票上車(chē)時(shí)起至被保險人到達車(chē)票載明或約定的旅程終點(diǎn)下車(chē)時(shí)止;被保險人乘坐出租車(chē)時(shí)，該期間是指被保險人上車(chē)時(shí)起至下車(chē)時(shí)止;被保險人乘坐客運輪船時(shí)，該期間指自被保險人檢票踏上輪船時(shí)起至被保險人到達船票載明的旅程終點(diǎn)離開(kāi)輪船時(shí)止。

非營(yíng)業(yè)車(chē)輛

指在境內登記、登記的使用性質(zhì)為非營(yíng)業(yè)性運輸(非營(yíng)運)，且行駛證記載所有人為個(gè)人的機動(dòng)車(chē)。登記為非營(yíng)業(yè)性運輸(非營(yíng)運)的機動(dòng)車(chē)，如從事以牟利為目的旅客運輸、貨物運輸的行為，視為營(yíng)業(yè)性運輸(營(yíng)運)。