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        團體人身保險

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        基本信息

        在團體人身保險中,投保人"團體組織"如機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位等獨立核算的單位組織。

        被保險人是團體中的在職人員。已退休、退職的人員不屬于團體的被保險人。

        另外,對于臨時(shí)工、合同工等非投保單位正式職工,保險人可接受單位對其提出的特約投保。

        團體人身保險是以機關(guān)、團體、企事業(yè)單位的在職人員為保險對象,被保險人在保險期間因疾病死亡或意外事故傷殘的,由保險人按規定給付全部或部分保險金的一種人身保險。團體人身保險為死亡殘廢保險,在保險期內被保險人死亡則給付全額保險金;若被保險人傷殘則根據不同傷殘程度按有關(guān)規定給付全額或部分保險金。

        凡年滿(mǎn)16周歲到60周歲,身體健康,能正常勞動(dòng)或工作的人,都可作為被保人,由其所在單位向保險人集體辦理投保手續。

        該險種具有手續簡(jiǎn)便、收費低廉、經(jīng)濟保障較大等特點(diǎn),投保單位根據實(shí)際情況選擇保險金額,確定后中途不可更改。

        團體人身保險的保險期限一般以1年為期,以被保險人在保險期限有效期內死亡或殘廢為條件,以團體單位為投保人,以團體單位在職員工為被保險人,保險費由投保人匯總交付。

        主要險種

        團體人身保險,包括團體人壽保險(團體定期(終生)人壽保險),團體年金保險,團體意外傷害保險和團體健康保險(疾病保險、醫療保險、收入補償保險)等種類(lèi)。

        大部分企業(yè)為員工購買(mǎi)的是團體意外傷害保險和團體健康保險。根據公司的性質(zhì)和員工工種的性質(zhì)不同,投保的保費也有所不同。

        比如經(jīng)常在高空作業(yè)、井下作業(yè)、煤礦作業(yè)的企業(yè)員工的保費和同樣在這些企業(yè)坐辦公室的員工,同樣的保額,前者的保費會(huì )相對更高一些。因為這些工種在日常工作中可能出現的風(fēng)險會(huì )更高。

        據了解,保險公司根據企業(yè)員工工種的不同,具體列出了各類(lèi)別工種對應的職業(yè)類(lèi)別,每種職業(yè)類(lèi)別對應的年交保險費也有所不同。

        保險特點(diǎn)

        1、危險選擇的對象基于團體。團體人身保險的保險人在承保時(shí)選擇的對象是團體而不是個(gè)人。因此,進(jìn)行對象選擇的重點(diǎn)是審查團體的合法性和團體成員的比例。投保團體必須是依法成立的合法組織,如各種企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位等。

        投保團體中參加保險的人數,與團體中具有參加資格的總人數的比例,必須達到保險人規定的比例。通常規定,如果團體負擔全體保險費,符合條件的人必須全部參加;如果團體與個(gè)人共同負擔保險費,投保人數必須達到合格人數的75%以上。另外,對少于 10人的團體可能不能投保團體人身保險。

        2、被保險人不需體檢。對投保團體進(jìn)行選擇后,可以確保承保團體的死亡率符合正常水平,對個(gè)別具體的被保險人就不需體檢了。由此,既方便了被保險人,也節省了成本費用。

        3、團體人身保險的保險費率低。由于團體人身保險的保險手續簡(jiǎn)化,節約了大量的費用,從而降低了附加保費,毛保費自然降低。而且,團體人身保險的死亡率比較穩定,與個(gè)人保險的死亡率基本一致,甚至低于個(gè)人保險的死亡率,也使得團體人身保險的費率低于個(gè)人保險的費率。

        4、團體人身保險采用經(jīng)驗費或由于針對團體設定保險費率,其團體的死亡率隨團體人員的工作性質(zhì)不同而不同,因此,不同方向類(lèi)別的團體適用不同的費率。該費率根據投保團體的理賠情況制定,為經(jīng)驗費率。

        5、團體人身保險使用團體人身保險單。團體人身保險以集體的名義投保,投保人是組織,其使用的保險單為團體人身保險單,即一份總的保險單,而不像個(gè)人保單那樣,通常針對單個(gè)的被保險人分別開(kāi)立保險合同。在團險的保險單中要明確投保人與保險人的權利與義務(wù)關(guān)系,其變更等合同行為在投保人與保險人之間進(jìn)行。通常,被保險人的保險金給付通過(guò)投保人或專(zhuān)門(mén)的賬戶(hù)進(jìn)行,不直接面對單個(gè)的被保險人。

        6、團體人身保險的保險計劃具有靈活性。團體人身保險的投保人是單位團體,保單使用團體保單,保費統一繳納,因此,保險人對于團體人身保險給予了一定的靈活性。如在保險期限上,可以是定期、終身、定期與終身相結合等多種方式;在保費繳納上,投保人可以選擇是躉繳、分期繳納、躉繳與分期繳納相結合,定期或不定期繳費等多種繳費方式;在被保險人方面,被保險人可以是確定的個(gè)人,也同以是約定條件下不確定的個(gè)人;在保險金的給付上,可以是定額給付,也可以是根據被保險人不同而不同的非定額給付。

        投保事項

        為了保證承保質(zhì)量,保險公司對團體保險設置了一定條件:

        一是團體保險的投保人必須是正式的法人組織,有特定的業(yè)務(wù)活動(dòng),獨立核算。

        二是為保障承保對象總體的平均健康水平,團體保險中的被保險人必須是能夠正常參加工作的在職員工。

        三是在團體保險的參保人數方面,保險公司規定,投保團體的員工比例不得低于75%,而且絕對人數不能少于8人。

        消費者購買(mǎi)團險應遵循"保障為先"原則:

        一是合理確定保額。因為保險的費率是和工作性質(zhì)掛鉤的,不同的職業(yè)繳付的金額不盡相同。

        二是關(guān)注保障范圍。由于不同保險公司給出的保障范圍不同,因此投保時(shí)應尋求最適合企業(yè)實(shí)際情況的團險產(chǎn)品,同時(shí)應關(guān)注免賠額和賠付比例。

        三是投保團險企業(yè)在給保險公司提供資料的時(shí)候一定要如實(shí)告知,保險公司如發(fā)現當初入庫資料和實(shí)際情況不符,合約會(huì )立即失效。

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