定期重大疾病保險
基本簡(jiǎn)介
定期重大疾病保險為被保險人在固定的期間內提供保障。固定期間可以按年數確定(如10年),也可以按被保險人年齡確定(如保障至70歲)。重大疾病保險是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時(shí),由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業(yè)保險行為。
責任范圍
在重大疾病保險中,以下疾病為保監會(huì )規定的25種重大疾病,保險公司需承擔保險責任。
1 惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤
2 急性心肌梗塞
3 腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙
4 重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù)
5 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))——須開(kāi)胸手術(shù)
6 終末期腎病(或稱(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術(shù)
7 多個(gè)肢體缺失——完全性斷離
8 急性或亞急性重癥肝炎
9 良性腦腫瘤——須開(kāi)顱手術(shù)或放射治療
10 慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致
11 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性的功能障礙
12 深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致
13 雙耳失聰——永久不可逆
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之后的保障責任,須在副標題中注明。
14 雙目失明——永久不可逆
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之后的保障責任,須在副標題中注明。
15 癱瘓——永久完全
16 心臟瓣膜手術(shù)——須開(kāi)胸手術(shù)
17 嚴重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保障責任,須在副標題中注明。
18 嚴重腦損傷——永久性的功能障礙
19 嚴重帕金森病——自主生活能力完全喪失
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保障責任,須在副標題中注明。
20 嚴重Ⅲ度燒傷——至少達體表面積的20%
21 嚴重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓——有心力衰竭表現
22 嚴重運動(dòng)神經(jīng)元病——自主生活能力完全喪失
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保障責任,須在副標題中注明。
23 語(yǔ)言能力喪失——完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月
注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之后的保障責任,須在副標題中注明
24 重型再生障礙性貧血
25 主動(dòng)脈手術(shù)——須開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)
