費用補償型醫療保險

基本簡(jiǎn)介

費用補償型醫療保險是指，根據被保險人實(shí)際發(fā)生的醫療費用支出，按照約定的標準確定保險金數額的醫療保險。費用補償型醫療保險的給付金額不得超過(guò)被保險人實(shí)際發(fā)生的醫療費用金額。是醫療保險的類(lèi)型之一。

相關(guān)區別

費用補償型醫療保險與定額給付型醫療保險

費用補償型醫療保險，也就是前面所指的費用報銷(xiāo)型醫療保險，與定額給付型醫療保險一樣，同屬于健康保險范疇，都是當被保險人患病之后，保險公司對其已經(jīng)發(fā)生或將要發(fā)生的醫療費用的合理部分予以補償，以期幫助被保險人的疾病得到及時(shí)治療，健康狀況得以改善。但二者也有明顯區別。

(1)保險金給付方式不同。

①費用補償型的保險金給付方式主要包括：在保險額度和責任范圍內，對被保險人的醫療費用花多少補償多少；如果被保險人從第三方處獲得補償，保險公司僅補償其差額部分；若投保人向多家保險公司投保，各保險公司根據一定比例分攤。總的補償金額不能超過(guò)被保險人的實(shí)際支出。

②定額給付型的保險金給付方式主要是：被保險人初次罹患保險責任范圍內的疾病，并經(jīng)指定的醫療機構確診，保險公司將根據事先約定的保險金額給付，投保的保險金額高，則給付高；如果是向多家保險公司投保，每一家保險公司都將按照投保的保險金額如數給付，而不是按照比例給付，這一點(diǎn)與費用補償型醫療保險不同。

(2)保險金給付時(shí)問(wèn)不同。

費用補償型為事后補償，即根據被保險人實(shí)際發(fā)生的費用計算給付金額，在治療行為結束后進(jìn)行補償，有一定滯后性。而定額給付型則是一旦發(fā)生保險合同約定的事項即給付保險金額，無(wú)需在治療行為結束后憑相關(guān)資料索賠，有利于在事故發(fā)生之初給予被保險人及時(shí)的救助。