天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心醫(yī)保結(jié)算中心

城鄉(xiāng)審核科

1、負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費(fèi)的審核、結(jié)算工作;

2、負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費(fèi)的調(diào)整支付工作;

3、負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費(fèi)的審核結(jié)算工作。

生育審核科

1、負(fù)責(zé)全市市級(jí)公務(wù)員全額墊付的住院醫(yī)療費(fèi)、門診、門特費(fèi)用的審核和結(jié)算工作;

2、負(fù)責(zé)全市參保人員生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)的審核、結(jié)算工作;

3、負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保規(guī)定所致病因的監(jiān)督核實(shí)工作;

4、負(fù)責(zé)全市參保人員生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)的調(diào)整支付工作;

5、負(fù)責(zé)異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)的審核工作。

工傷審核科

1、負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費(fèi)的審核、結(jié)算工作;

2、負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費(fèi)的調(diào)整支付工作。

城職醫(yī)療審核科

1、負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費(fèi)的審核、結(jié)算工作;

2、負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工聯(lián)網(wǎng)住院大額醫(yī)療救助醫(yī)療費(fèi)的初步審核工作，進(jìn)入大額救助人員名冊(cè)和醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)資料傳遞工作;

3、負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費(fèi)的調(diào)整支付核實(shí)工作。