天津市社會(huì )保險基金管理中心醫保結算中心

城鄉審核科

1、負責全市城鄉居民基本醫療保險聯(lián)網(wǎng)住院醫療費的審核、結算工作;

2、負責全市城鄉居民基本醫療保險聯(lián)網(wǎng)住院醫療費的調整支付工作;

3、負責全市城鄉居民生育保險聯(lián)網(wǎng)住院醫療費的審核結算工作。

生育審核科

1、負責全市市級公務(wù)員全額墊付的住院醫療費、門(mén)診、門(mén)特費用的審核和結算工作;

2、負責全市參保人員生育保險住院醫療費的審核、結算工作;

3、負責全市醫療機構違反醫保規定所致病因的監督核實(shí)工作;

4、負責全市參保人員生育保險住院醫療費的調整支付工作;

5、負責異地就醫人員醫療費的審核工作。

工傷審核科

1、負責全市工傷保險聯(lián)網(wǎng)住院醫療費的審核、結算工作;

2、負責全市工傷保險聯(lián)網(wǎng)住院醫療費的調整支付工作。

城職醫療審核科

1、負責全市城鎮職工基本醫療保險聯(lián)網(wǎng)住院醫療費的審核、結算工作;

2、負責全市城鎮職工聯(lián)網(wǎng)住院大額醫療救助醫療費的初步審核工作，進(jìn)入大額救助人員名冊和醫療費用統計、數據資料傳遞工作;

3、負責全市城鎮職工基本醫療保險聯(lián)網(wǎng)住院醫療費的調整支付核實(shí)工作。