重疾險如何理賠?流程是什么
很多銷(xiāo)售人員會(huì )說(shuō),重疾險是得了病就賠,但準確地說(shuō)呢,是符合合同約定才能賠,那么重疾險的合同是怎么約定的呢?保魚(yú)君為大家做了相關(guān)的總結,一共分為三類(lèi),第一類(lèi)是確診即賠,就是在前25種的重大疾病里面,一共有三種,比如惡性腫瘤,那第二種呢,是實(shí)施了某種手術(shù)才能賠,它一般有五種,比如冠狀動(dòng)脈的搭橋術(shù),這種類(lèi)型的呢,是不做手術(shù),是不能賠得。
那第三種就是要達到某種規定的狀態(tài)才能賠,一共呢,有17種,比如說(shuō)急性心肌梗塞,那么在這種重疾里,合同中會(huì )約定很多的條件,只有符合了合同規定的這些條件才能賠,看懂了這些,現在已經(jīng)知道了該如何理賠了吧,當我們明白了這些知識,再去找保險公司理賠才會(huì )更加把握,其實(shí)保險理賠沒(méi)有那么難。
重疾險理賠流程如下:
1.盡早報案。如果被保險人診斷出患有重大疾病,盡早核對保單,查看是否屬于保單中規定的重大疾病。確定所患疾病屬于保障范圍內以后,被保險人要盡早向保險公司報案,保險公司接到報案后,將會(huì )啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。
2.醫院確診。一般情況下,如果被保險人感覺(jué)不舒服或者有重大疾病的征兆時(shí),需要到保險公司指定的醫院就診。在診治的過(guò)程中,醫院對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及屬于哪種重大疾病的結論,再出具確診書(shū),確診書(shū)是重疾險理賠的重要依據。
3. 準備理賠資料。被保險人如果被診斷出重大疾病,在申請理賠的時(shí)候要準備這些理賠資料:診斷證明書(shū)、病歷、出院小結、住院小結、如果是在多個(gè)醫院就診需要提供多個(gè)醫院的診斷證明、醫療費用收據、住院費用明細清單、心電圖等檢查報告。
當然,重疾險并非萬(wàn)無(wú)一失,為了避免患有的疾病沒(méi)有達到重疾的標準、沒(méi)有到達重疾險理賠的時(shí)間條件、所患疾病不是重疾疾病等情況,被保險人在購買(mǎi)重疾險的時(shí)候可以再配置一份醫療保險,彌補重疾險的不足和保障空白。
根據上述內容,我們能知道重疾險理賠需要符合合同中約定的條件,只有符合了合同規定的這些條件才能賠,當我們了解了保險知識,理賠才能更加順利。
