醫療險有哪些分類(lèi)?醫療險應該怎么買(mǎi)?
醫療險作為人身四大保險中重要的組成部分,有著(zhù)不可取代的重要地位。然而,很多人對于醫療險的作用、醫療險的分類(lèi)以及醫療險怎么買(mǎi)并不清楚,今天小編就來(lái)和大家聊聊醫療險應該怎么買(mǎi)。
什么是醫療險?
醫療險是健康險中的一種,報銷(xiāo)門(mén)診及住院治療費用,在扣除約定的免賠額后,以被保險人實(shí)際花費票據面額和保險額度為限。簡(jiǎn)單的說(shuō),就是我們生病了,看病之后可以報銷(xiāo)的保險。我們一般人都有社保,社保為我們提供了基礎的醫療保障。生病了去醫院看病,超過(guò)了起付金額的部分(例如,北京的門(mén)診,一年的起付金額是1800元),去到可以報銷(xiāo)的醫院,一般小病都可以報銷(xiāo)達到60-90%。
因為小病本身的花費也不多。但是,當我們生了大病,需要用比較多錢(qián),或者用的藥和儀器并不在社保的保障范圍內的時(shí)候,醫療費用的支出就會(huì )給我們造成比較大的壓力。比如需要動(dòng)復雜些的手術(shù),各種花費在幾萬(wàn)元以上,甚至達到幾十萬(wàn)的時(shí)候。
即使社保報銷(xiāo)之后,都還會(huì )有一大筆錢(qián)需要我們自己支付,比如,超過(guò)了社保的最大賠付金額,或者費用中需要自費的部分比較多的時(shí)候,會(huì )給我們造成比較大的經(jīng)濟壓力。這時(shí)候,才應該是商業(yè)醫療保險發(fā)揮作用的時(shí)候。所以,建議買(mǎi)醫療保險的定位,應該定位在保障大的疾病。商業(yè)醫療保險和社保不是可以疊加報銷(xiāo)的,生病看病后,先用社保部分報銷(xiāo),然后再報銷(xiāo)商業(yè)醫療的部分。
醫療險的分類(lèi)
1、普通醫療險
保額低(1-5萬(wàn)),免賠額也低(從0到幾百不等),主要解決一些常見(jiàn)的小病住院醫療費用問(wèn)題,如并不嚴重的疾病(闌尾炎)或意外傷害導致的醫療費用。這類(lèi)產(chǎn)品比較適合小孩,或者比較介意百萬(wàn)醫療有1萬(wàn)免賠額的人群。
2、中端醫療險(百萬(wàn)醫療險
保額高,幾百萬(wàn)不等,免賠額也高,1萬(wàn)左右。報銷(xiāo)上,住院費用超過(guò)免賠額即可報銷(xiāo),一般不限疾病種類(lèi),不限疾病程度和治療方式。由于有上萬(wàn)免賠額,已經(jīng)隔離了一些高發(fā)、理賠多的小病,所以保費較便宜,30 歲男性,一年保費也就200-300元,小孩、成年人、老年人均可投保。
3、高端醫療險
保額高,保費也貴,優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。主要針對強調就醫體驗的精英人群,如在公立醫院特需部、外賓部、高端私立醫院、海外就醫的。
4、專(zhuān)項醫療險
這種醫療險的保障范圍和上面的不一樣,一般都是特定種類(lèi)的保障。例如:齒科保險,防癌醫療險等。
醫療險怎么買(mǎi)?
醫療險的保障內容大多比較簡(jiǎn)單,這也讓我們在挑選產(chǎn)品的時(shí)候容易陷入選擇困難癥:到底選哪個(gè)好?今天小編教大家一些挑選醫療險需要注意的點(diǎn),以后遇到新的產(chǎn)品,大家也可以學(xué)著(zhù)自己分析。
1、投保條件
醫療險保障的是我們的身體健康情況,所以可不是你想買(mǎi)就能買(mǎi)的。如果不符合保險公司規定的健康條件,即使買(mǎi)了,到時(shí)候保險公司不會(huì )賠的。所以買(mǎi)醫療險第一步就是看自己是否符合保險要求的條件,如果自己不確定可以試試智能核保。智能核保就是在網(wǎng)上如實(shí)回答一些問(wèn)題,系統會(huì )協(xié)助你判斷是否符合購買(mǎi)的條件。推薦閱讀:醫療險的免賠額有什么用處 有哪些種類(lèi)?
2、是否不限社保
雖然現在絕大多數醫療險都是不限社保的了,但大家購買(mǎi)的時(shí)候還是要確認一下比較好哦,最好是:無(wú)論社保內外都可以100%報銷(xiāo)的。另外,小編見(jiàn)過(guò)有朋友因為誤解了這個(gè)“不限社保”,而產(chǎn)生理賠糾紛的。這個(gè)“不限社保”并不是說(shuō)社保報銷(xiāo)過(guò)的費用,醫療險給你再報銷(xiāo)一遍,而是指報銷(xiāo)范圍不限制于社保用藥名單范圍內,無(wú)論是社保名錄內的醫藥,還是社保名單外的進(jìn)口藥等,都可以報銷(xiāo)。
3、增值服務(wù)
除了基本的保障,醫療險可能還會(huì )附加非常多的增值服務(wù)。比較實(shí)用的增值服務(wù):費用墊付、外購藥報銷(xiāo)、就醫綠色通道等,大家可以關(guān)注、對比這部分的內容;而有些增值服務(wù)比較一般:基因檢測、法律費用、健康獎勵等,大家不用過(guò)度關(guān)注,有則錦上添花,沒(méi)有也不必強求。
4、免賠額
免賠額是指自己需要自費的部分,超過(guò)免賠額,保險公司才會(huì )報銷(xiāo)。設置免賠額,是保險公司規避風(fēng)險的一種方式。因為免賠額能消除許多小額索賠,防范賠付過(guò)多的風(fēng)險,用免賠額來(lái)控制賠付,降低保險公司的經(jīng)營(yíng)成本。除此之外,商業(yè)醫療保險還會(huì )約定具體項目的免賠額,比如有重疾免賠額或住院醫療費免賠額等。
一般而言,免賠額越低越好。免賠額也是把雙刃劍,用在百萬(wàn)醫療險上,可降低保費,可用在小額醫療險上,小額醫療險的保額本來(lái)都很低,如果還存在免賠額,那么保障就會(huì )降低不少。所以,選擇小額醫療險的時(shí)候,免賠額越低越好,最好是零免賠。
5、續保條件
最好選擇有保證續保條款的醫療險產(chǎn)品,注意,是“保證續保”,而不是宣傳頁(yè)面所說(shuō)的“可續保至99/100歲”哦!現在有少數產(chǎn)品可以做到5-6年保證續保,期間無(wú)論是否患病、是否發(fā)生過(guò)理賠、產(chǎn)品是否停售,都不會(huì )影響續保,保費也不會(huì )增加!
結語(yǔ)
關(guān)于醫療險的文章就分享到這里,醫療險作為醫保的有利補充,人人都應該準備一份。希望大家通過(guò)這篇文章,對于醫療險怎么買(mǎi)有一個(gè)更加清楚的認識。
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