少兒重疾險拒賠案例：2歲男孩罹患白血病 保險公司狠心拒賠50萬(wàn)！

孩子是父母的寶貝，很多朋友都會(huì )給自己的孩子配置保險。而當給孩子買(mǎi)的重疾險無(wú)法理賠時(shí)怎么辦呢？今天小編就來(lái)分享一個(gè)案例，一男子給剛出世的兒子買(mǎi)了少兒重疾險，兒子不幸罹患白血病保險公司狠心拒賠50萬(wàn)。一起來(lái)看看。

真實(shí)案例

2017年，涂某（化名）的兒子剛剛出生，愛(ài)子心切的他為出生不久的兒子買(mǎi)了一份50萬(wàn)保額的少兒重疾險。而就在投保的兩年后，也就是2019年3月份，涂某的兒子突然開(kāi)始反反復復的發(fā)燒，涂某和妻子將兒子送去醫院檢查，診斷書(shū)下來(lái)了，原來(lái)涂某的兒子罹患“急性淋巴細胞白血病”，醫生告訴涂某，要想救孩子的命，需要盡快給孩子進(jìn)行造血干細胞移植，這項手術(shù)的治療費用各種加起來(lái)少說(shuō)也要50萬(wàn)元。

50萬(wàn)元對于任何一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)都不是一個(gè)小數目，要一下子湊齊這些錢(qián)也不是容易的事情。好在涂某想到自己之前給孩子投保的一份重疾險，保額剛好是50萬(wàn)，孩子的救命錢(qián)不就有著(zhù)落了嗎？

涂先生帶著(zhù)醫院診斷書(shū)和其他理賠資料向保險公司報案理賠，沒(méi)想到幾天之后等來(lái)的卻是保險公司的拒賠申請書(shū)，拒賠理由是涂某的兒子屬于早產(chǎn)，所以不予理賠，并且單方面和涂某解除了保險合同。

對于保險公司給出的拒賠原因，涂某和家人怎么也無(wú)法接受，于是便上訴到了法庭。

對于保險公司給出的說(shuō)法，涂某并不接受，并將保險公司告上了法庭。在法庭上，保險公司認為涂某的兒子35周就出生了，并且出生時(shí)體重只有2000g，屬于早產(chǎn)，而唐某卻沒(méi)有將這些內容明確告知給保險公司，屬于未如實(shí)告知。

唐某認為，自己的保險是跟自己的朋友買(mǎi)的，健康告知這一塊，自己的朋友沒(méi)有仔細的詢(xún)問(wèn)，當時(shí)關(guān)于自己孩子早產(chǎn)的事情，自己有將消息通過(guò)手機告知給朋友，除此之外，涂某還向法院提供了自己和保險業(yè)務(wù)員的聊天記錄。

通過(guò)上述種種，最終法院判定涂某并不存在如實(shí)告知的行為，保險公司需要按照合同規定支付給涂某50完的重疾險理賠金。

案例分析

白血病屬于惡性腫瘤的一種，如果確診了，是可以確診即賠的。保險公司以涂某兒子早產(chǎn)而沒(méi)有如實(shí)告知為由拒絕了涂某的理賠，如果涂某拿不出相關(guān)的聊天證據，很可能這次上訴將會(huì )失敗。

對于買(mǎi)了重疾險的朋友來(lái)說(shuō)，最擔心的是花了錢(qián)，需要保險的時(shí)候保險卻不能幫上忙。如果想要順利的理賠，還需要掌握以下幾點(diǎn)：

1、健康告知如實(shí)告知

很多人被保險公司公司拒賠的原因都是因為健康告知，健康告知就是向保險公司如實(shí)交代你近幾年的健康狀況，包括手術(shù)和住院史。我國的健康告知采用的是如實(shí)告知原則，保險公司問(wèn)什么答什么，不用多說(shuō)，很多人認為健康告知是小事，但是實(shí)際上它卻是你理賠路上最大的攔路虎，很多人能不能賠就看健康告知了，所以對于健康告知千萬(wàn)不可大意。

2、注意保留證據

很多人在買(mǎi)保險之前，對保險的了解并不多。基本上需要通過(guò)代理人的推薦，根據他們提供的方案去購買(mǎi)，如果遇到好的保險代理人當然好，但是遇到一些只想賺錢(qián)的代理人，就很容易被誤導，最終遭遇拒賠。

如果在購買(mǎi)保險時(shí)，能夠保留到雙方的談話(huà)證據，比如錄音和聊天記錄等，這樣在理賠時(shí)也能給我們多一層勝算。

此外，涂先生給兒子購買(mǎi)的是少兒重疾險，也多虧涂先生有這么高的保險意識，才能在兒子罹患重疾的時(shí)候有錢(qián)救命。那么，購買(mǎi)少兒重疾險需要注意哪些問(wèn)題呢？下面我們就就來(lái)聊聊。

一、保額大小

重疾險的保障意義在于讓重疾不影響到人們的正常生活，所以買(mǎi)重疾險，一定要盡量把保額邁高，如果你的預算有限，可以盡量縮短保障時(shí)間，而把保額做高。少兒重疾險保額至少應該覆蓋掉重疾的治療、康復和護理費用，如果可以最好還能覆蓋掉父母中其中一個(gè)人的年收入。

二、保障范圍

少兒重疾險和成人重疾險一樣，也有規定的重大疾病，此外，保險公司還回增加一些常見(jiàn)的重疾種類(lèi)。買(mǎi)少兒重疾險應該注意保障的范圍是否有以下幾種責任：

1、兒童特定重疾

有一些重疾是少兒時(shí)期常發(fā)的，給孩子買(mǎi)重疾險的時(shí)候可以挑選這些兒童特定的重疾：白血病、腦腫瘤、重癥手足口病等，可以讓孩子獲得更加全面的保障。

2、輕癥責任

現在大家都經(jīng)常體檢，很多大病都不會(huì )等到很晚才被發(fā)現，如果沒(méi)有達到重疾的理賠標準是不能理賠的。那么治療費用只能自己承擔，而帶有輕癥責任的可以降低重疾的理賠門(mén)檻，比如早期的惡性腫瘤也可以獲得理賠，這樣就可以擴大理賠的范圍。

三、保費高低

重疾險的保費是和年齡掛鉤的，通常來(lái)說(shuō)，年齡越大保費越貴，我們建議家庭年保費最好不要超過(guò)年收入的10%，而孩子的保費最好不要超過(guò)年收入的5%。

四、保費豁免

保費豁免分為投保人豁免和被保險人豁免，選擇投保人豁免可以在投保人身故或者疾病的情況下，免繳剩余的保費，而孩子仍然有保障。被保險人豁免比如輕癥豁免，孩子在罹患輕癥后，輕癥可以獲得理賠，并且之后可以不用再交納保費，保障繼續有效。

結語(yǔ)

今天這篇案例雖然主要是講少兒重疾險的，作為父母，都希望對孩子負責，但是在給孩子投保前，千萬(wàn)別忘了自己的保障。好了，今天的文章就分享到這里，喜歡別忘記點(diǎn)贊關(guān)注。