個人健康保險

個人健康保險是指以單個自然人為投保對象的健康保險。個人健康保險是相對于團體健康保險而言的。個人健康保險與團體健康保險是基于承保對象進行劃分的結果。現(xiàn)實生活中，很多人并不能得到團體健康保險的保障，在他們的經濟條件能夠承擔的情況下，通過購買個人健康保險是解決健康保障問題的手段之一。個人健康保險保單的投保人與被保險人通常為同一人。投保人對健康保險保單中包含的一些條款，如保險金額水平和續(xù)保規(guī)定，有一定的選擇權。保險人一般根據投保人的選擇計算或調整保險費。個人健康保險的主要險種包括醫(yī)療保險、疾病保險、收入保障保險和長期護理保險等。

個人健康保險常用條款

(1)續(xù)保條款。該條款包括兩方面的內容，一是保險人有權拒絕續(xù)保，或有權解除健康保險單的環(huán)境因素或條件;二是保險人有增加健康保險單的保險費的權利。

(2)寬限期條款。即規(guī)定一定時間的期限，投保人未按期繳保險費的，若在寬限期內，保險合同仍然有意義，若期滿仍未繳費，保險合同失效。

(3)復效條款。指投保人由于未繳費而造成保單效力中止的一段時間內，有權申請并與保險人達成復效協(xié)議，從而恢復保險單效力。

(4)等待期、觀察期或事先存在條件條款。等待期或觀察期條款是指健康保險合同生效一段時間后，保險人才開始承擔保險單責任。事先存在的條件在個人健康險中通常被定義為發(fā)生的傷殘或者第一次出現(xiàn)的疾病，或者健康保險單簽約前并未在保單中予以披露的事件等。如果保險人對于被保險人已經披露的條件不予排除，那么這個條件將受到保險人的保障。

(5)不可抗辯條款。即在保單生效滿一定期限之后，保險人不得以投保人在投保時存在不如實告知為由解除保險合同。

(6)索賠條款。被保險人在損失發(fā)生后，必須在規(guī)定的時間內用書面形式向保險公司報告損失的發(fā)生并提出索賠要求，以及在規(guī)定時間內提供損失證明等。保險公司在收到損失證明后，也必須在規(guī)定時間內對保險人進行損失賠付。