補充醫(yī)療保險你清楚嗎？不清楚的都進來看看！

補充醫(yī)療保險，相信很多人一定很陌生。因為補充醫(yī)療保險的普及范圍還不夠廣，很多人即使有補充醫(yī)療保險也沒有真正利用起來。我們在去醫(yī)院看病的時候，有時候醫(yī)生會問一句，有沒有補充醫(yī)療保險？那什么是補充醫(yī)療保險呢？我們平時接觸的都是五險，也就是社保。而補充醫(yī)療保險是“第六險”，今天多保魚小編就來聊聊補充醫(yī)療保險，感興趣的一起來看看。

什么補充醫(yī)療保險？

補充醫(yī)療保險是企業(yè)為職工購買了社保的基礎上，再自主參加的一種補充性醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險可以在社保報銷之后進行二次報銷。它不是強制性的保險，但是可以報銷社保無法報銷的費用。比如社保報銷之后的自付部分可以用補充醫(yī)療保險再報銷一次。

基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的區(qū)別

基本醫(yī)療保險屬于社保中的一項保險，基本醫(yī)療保險要求交納具有持續(xù)性。如果中途出現(xiàn)斷繳，那么一般斷繳次月就會無法使用。等到恢復交納，滿三個月才能繼續(xù)使用。基礎醫(yī)療保險是國家規(guī)定的，單位必須幫入職員工交納的保險，具有一定的強制性。

補充醫(yī)療保險是用人單位和個人自愿參加的一項保險，不是國家強制要求的。

補充醫(yī)療保險報銷比例補充醫(yī)療保險是補充基本醫(yī)療無法報銷的部分，補充醫(yī)療保險再次進行報銷。比如社保的報銷都有上限，那么超出的部門需要本人進行承擔，如果有補充醫(yī)療保險，就可以把超出的部分再進行報銷，這樣自己報銷的部分就變的更少了，減輕了個人承擔部分的壓力。

補充醫(yī)療保險究竟能報銷多少？這個比例一般是又單位選擇決定的。一般，補充醫(yī)療保險可以在社保報銷之后再報銷60%-90%，具體比例由單位自行選擇。

補充醫(yī)療保險的費用是根據(jù)報銷比例的多少來決定的，報銷比例越高，則保費越貴，如果報銷比例低，則費用較低。

另外，補充醫(yī)療保險的費用還和參保人員的數(shù)量、平均年齡、退休數(shù)量等相關。

補充醫(yī)療可以說是單位對職工的一項福利。對于單位而言，可以減輕員工生病或者發(fā)生意外事故承擔的風險，對于個人而言，又減輕了個人看病就醫(yī)的壓力。

補充醫(yī)療保險保障范圍

與公司簽訂勞動合同的員工（不包括非全日制用工）及其未滿18周歲的子女

符合公司規(guī)定的離退休人員及其未滿18周歲的子女

勞務派遣制員工

補充醫(yī)療保險參保條件

1、父母：

父親年滿60周歲、母親年滿55周歲，且雙方均無收入來源（或雖領取養(yǎng)老金但低于當年省會城市最低生活保障標準） 。

2、配偶：

男年滿60周歲或女年滿55周歲，且無收入來源（或雖領取養(yǎng)老金但低于當年省會城市最低生活保障標準） 。

3、子女：

不滿16周歲且符合計劃內(nèi)生育的子女，或雖年滿16周歲但在普通中學、職業(yè)高中就讀、或完全喪失勞動能力，且符合計劃內(nèi)生育的子女。

4、祖（外祖）父母：

職工父母均為獨生子女且已雙亡，其祖（外祖）父母符合供養(yǎng)條件 。

如何申請補充醫(yī)療保險醫(yī)療費用補助？

職工和退休人員醫(yī)療費單次補助金額分別達到5000元和1萬元以上的（單位會通知個人），或個人負擔醫(yī)療費用超過1萬元（自費除外）需要提供醫(yī)療費憑證和相關材料（出院小結、醫(yī)療費用明細清單）交至勞動人事科，單位集中提交社保中心審核后支付。其余醫(yī)療費用由當?shù)鼗踞t(yī)療保險信息數(shù)據(jù)導入企業(yè)補充醫(yī)療保險信息系統(tǒng)直接結算。

補充醫(yī)療保險如何報銷？

補充醫(yī)療保險和醫(yī)保報銷不同。醫(yī)保有醫(yī)保卡，補充醫(yī)保沒有醫(yī)保卡，所以不能持卡就醫(yī)，也沒有實時報銷的功能。

補充醫(yī)療保險需要人工申請報銷。所以如果有補充醫(yī)療保險，在看病的時候一定要整理好自己的繳費單據(jù)，作為報銷憑證。

補充醫(yī)療保險的保險比例是如何設定的呢？主要是和參保的檔次和比例來決定的。補充醫(yī)療保險的報銷項目和指定醫(yī)院和醫(yī)保目錄規(guī)定的相同，不同的是起付線和限額方面。

補充醫(yī)療保險是在醫(yī)保報銷之后進行二次報銷，最后剩余無法報銷的部分自己支付。報銷的總額不會超出實際使用金額。報銷時，一定要根據(jù)補充醫(yī)療保險規(guī)定的報銷材料要求去有關部門進行報銷。通常報銷門診、住院、異地就醫(yī)等的報銷 材料不相同，但是都要帶去。

報銷普通醫(yī)療險一般要求當月報銷，用藥標準參考社保用藥。如果被保險人沒有及時報案或者沒有及時提供理賠材料，可能會導致不理賠的情況。補充醫(yī)療保險只是讓我們在看病就醫(yī)的時候可以報銷更多，并不是說有了補充醫(yī)療保險，就可以全部報銷。

結語

看了文章，大家對于補充醫(yī)療保險有沒有了解更多呢？補充醫(yī)療保險還是非常好的，可以讓我們報銷更多，如果以后慢慢普及開了，希望大家都能好好利用！