補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)你清楚嗎？不清楚的都進(jìn)來(lái)看看！

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，相信很多人一定很陌生。因?yàn)檠a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的普及范圍還不夠廣，很多人即使有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也沒(méi)有真正利用起來(lái)。我們?cè)谌メt(yī)院看病的時(shí)候，有時(shí)候醫(yī)生會(huì)問(wèn)一句，有沒(méi)有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？那什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)呢？我們平時(shí)接觸的都是五險(xiǎn)，也就是社保。而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是“第六險(xiǎn)”，今天多保魚(yú)小編就來(lái)聊聊補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，感興趣的一起來(lái)看看。

什么補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)為職工購(gòu)買(mǎi)了社保的基礎(chǔ)上，再自主參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以在社保報(bào)銷(xiāo)之后進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。它不是強(qiáng)制性的保險(xiǎn)，但是可以報(bào)銷(xiāo)社保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。比如社保報(bào)銷(xiāo)之后的自付部分可以用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)一次。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社保中的一項(xiàng)保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求交納具有持續(xù)性。如果中途出現(xiàn)斷繳，那么一般斷繳次月就會(huì)無(wú)法使用。等到恢復(fù)交納，滿三個(gè)月才能繼續(xù)使用。基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家規(guī)定的，單位必須幫入職員工交納的保險(xiǎn)，具有一定的強(qiáng)制性。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和個(gè)人自愿參加的一項(xiàng)保險(xiǎn)，不是國(guó)家強(qiáng)制要求的。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是補(bǔ)充基本醫(yī)療無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再次進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。比如社保的報(bào)銷(xiāo)都有上限，那么超出的部門(mén)需要本人進(jìn)行承擔(dān)，如果有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，就可以把超出的部分再進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，這樣自己報(bào)銷(xiāo)的部分就變的更少了，減輕了個(gè)人承擔(dān)部分的壓力。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)究竟能報(bào)銷(xiāo)多少？這個(gè)比例一般是又單位選擇決定的。一般，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以在社保報(bào)銷(xiāo)之后再報(bào)銷(xiāo)60%-90%，具體比例由單位自行選擇。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用是根據(jù)報(bào)銷(xiāo)比例的多少來(lái)決定的，報(bào)銷(xiāo)比例越高，則保費(fèi)越貴，如果報(bào)銷(xiāo)比例低，則費(fèi)用較低。

另外，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用還和參保人員的數(shù)量、平均年齡、退休數(shù)量等相關(guān)。

補(bǔ)充醫(yī)療可以說(shuō)是單位對(duì)職工的一項(xiàng)福利。對(duì)于單位而言，可以減輕員工生病或者發(fā)生意外事故承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于個(gè)人而言，又減輕了個(gè)人看病就醫(yī)的壓力。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍

與公司簽訂勞動(dòng)合同的員工（不包括非全日制用工）及其未滿18周歲的子女

符合公司規(guī)定的離退休人員及其未滿18周歲的子女

勞務(wù)派遣制員工

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件

1、父母：

父親年滿60周歲、母親年滿55周歲，且雙方均無(wú)收入來(lái)源（或雖領(lǐng)取養(yǎng)老金但低于當(dāng)年省會(huì)城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)） 。

2、配偶：

男年滿60周歲或女年滿55周歲，且無(wú)收入來(lái)源（或雖領(lǐng)取養(yǎng)老金但低于當(dāng)年省會(huì)城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)） 。

3、子女：

不滿16周歲且符合計(jì)劃內(nèi)生育的子女，或雖年滿16周歲但在普通中學(xué)、職業(yè)高中就讀、或完全喪失勞動(dòng)能力，且符合計(jì)劃內(nèi)生育的子女。

4、祖（外祖）父母：

職工父母均為獨(dú)生子女且已雙亡，其祖（外祖）父母符合供養(yǎng)條件 。

如何申請(qǐng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助？

職工和退休人員醫(yī)療費(fèi)單次補(bǔ)助金額分別達(dá)到5000元和1萬(wàn)元以上的（單位會(huì)通知個(gè)人），或個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元（自費(fèi)除外）需要提供醫(yī)療費(fèi)憑證和相關(guān)材料（出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單）交至勞動(dòng)人事科，單位集中提交社保中心審核后支付。其余醫(yī)療費(fèi)用由當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)導(dǎo)入企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)直接結(jié)算。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不同。醫(yī)保有醫(yī)保卡，補(bǔ)充醫(yī)保沒(méi)有醫(yī)保卡，所以不能持卡就醫(yī)，也沒(méi)有實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)的功能。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要人工申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。所以如果有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在看病的時(shí)候一定要整理好自己的繳費(fèi)單據(jù)，作為報(bào)銷(xiāo)憑證。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)比例是如何設(shè)定的呢？主要是和參保的檔次和比例來(lái)決定的。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目和指定醫(yī)院和醫(yī)保目錄規(guī)定的相同，不同的是起付線和限額方面。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，最后剩余無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的部分自己支付。報(bào)銷(xiāo)的總額不會(huì)超出實(shí)際使用金額。報(bào)銷(xiāo)時(shí)，一定要根據(jù)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)材料要求去有關(guān)部門(mén)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。通常報(bào)銷(xiāo)門(mén)診、住院、異地就醫(yī)等的報(bào)銷(xiāo) 材料不相同，但是都要帶去。

報(bào)銷(xiāo)普通醫(yī)療險(xiǎn)一般要求當(dāng)月報(bào)銷(xiāo)，用藥標(biāo)準(zhǔn)參考社保用藥。如果被保險(xiǎn)人沒(méi)有及時(shí)報(bào)案或者沒(méi)有及時(shí)提供理賠材料，可能會(huì)導(dǎo)致不理賠的情況。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)只是讓我們?cè)诳床【歪t(yī)的時(shí)候可以報(bào)銷(xiāo)更多，并不是說(shuō)有了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，就可以全部報(bào)銷(xiāo)。

結(jié)語(yǔ)

看了文章，大家對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有沒(méi)有了解更多呢？補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還是非常好的，可以讓我們報(bào)銷(xiāo)更多，如果以后慢慢普及開(kāi)了，希望大家都能好好利用！