息縣2013年城鎮居民基本醫療保險工作方案

基本信息

各鄉鎮人民政府，各街道辦事處，縣政府有關(guān)部門(mén):

《息縣2013年城鎮居民基本醫療保險工作方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真抓好貫徹落實(shí)。

息縣人民政府辦公室

2013年11月13日

詳細內容

息縣2013年城鎮居民基本醫療保險

工作方案

一、指導思想

二、參保對象

全縣行政區域內，未納入城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療覆蓋范圍的城鎮居民和學(xué)生、少年兒童均可參加城鎮居民基本醫療保險。

三、工作目標

城鎮居民基本醫療保險是由政府組織、引導，城鎮居民自愿以家庭整體參加，以個(gè)人繳費為主、政府補助和社會(huì )慈善捐助等多種渠道籌資，重點(diǎn)保障城鎮居民住院和門(mén)診大病醫療基本需求的醫療保險制度。2013年參保率達到95%以上，實(shí)現基本覆蓋城鎮所有非從業(yè)居民，解決城鎮居民大病醫療問(wèn)題，真正實(shí)現人人享有基本醫療保障的目標。

四、步驟方法

(一)宣傳發(fā)動(dòng)，培訓部署階段(2013年9月1日-9月30日)

1、廣泛宣傳動(dòng)員。通過(guò)在廣播、電視等媒體上開(kāi)辟專(zhuān)欄、在公眾集中地和社區開(kāi)展宣傳咨詢(xún)、印發(fā)宣傳單等方式，向全縣居民宣傳城鎮居民基本醫療保險制度、政策、參保人的權利與義務(wù)，引導居民不斷增強自我保健意識，動(dòng)員廣大居民積極、自愿參加城鎮居民基本醫療保險。一是在主要街道懸掛居民醫保宣傳橫幅20條。二是印制宣傳單6萬(wàn)份，居民參保表6萬(wàn)份。三是利用電視臺播放宣傳短片。

2、召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )。要層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，使城鎮居民醫保政策家喻戶(hù)曉、深入人心。

3、加強人員培訓。組織鄉鎮(辦事處)勞動(dòng)保障事務(wù)所、社區(居委會(huì ))工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，學(xué)習城鎮居民基本醫療保險政策，掌握申報、登記、審核、繳費有關(guān)事項，把責任落實(shí)到人。

(二)參保登記繳費階段(2013年10月10日-12月31日)

1、各鄉鎮(辦事處)勞動(dòng)保障事務(wù)所、社區(居委會(huì ))設立窗口，安排專(zhuān)人辦理參保登記和審核、繳費等有關(guān)手續。

2、2013年城鎮居民基本醫療保險申報繳費期為10月10日至12月31日。城鎮居民在申報繳費期內辦理參保登記手續，并繳納一年的醫療保險費。參保繳費后，自2014年1月1日起符合政策規定的住院醫療費可以報銷(xiāo);已參保人員在繳費期內續繳下一年度醫療保險費。

3、新生兒由其父母或監護人持家庭戶(hù)口簿辦理參保登記繳費手續。

4、城鎮居民未在規定的申報繳費期內參保或續保的，只能于下一年度城鎮居民醫療保險申報繳費期內辦理參保或續保繳費手續。除補交脫保年度的費用外，繳費中斷期間發(fā)生的醫療費用，城鎮居民醫療保險基金不予支付。

5、組織人員到各鄉鎮(辦事處)、社區(居委會(huì ))了解參保登記情況，提供政策咨詢(xún)，幫助解決工作中出現的問(wèn)題。

6、組織人員及時(shí)進(jìn)行數據錄入。各鄉鎮(辦事處)每周五將參保人員登記表格送到城鎮居民醫保中心，進(jìn)行信息采集錄入。

(三)總結檢查階段(2014年1月):對城鎮居民基本醫療保險工作情況進(jìn)行總結，并形成書(shū)面材料報縣四大家辦公室。

五、組織措施

(一)加強領(lǐng)導。各鄉鎮(辦事處)要抽調得力人員，精心組織，周密安排，確保完成城鎮居民基本醫療保險工作任務(wù)。

(二)明確責任。根據市下達的2013年度工作目標，結合縣公安局提供的城鎮居民人口數據，把城鎮居民基本醫療保險目標任務(wù)分解到各鄉鎮(辦事處)。縣督查局負責組織人員到各鄉鎮(辦事處)督辦，每周通報一次工作進(jìn)度，對工作進(jìn)度快的通報表?yè)P，對工作進(jìn)度慢的通報批評，并納入年終目標考核范圍，真正把城鎮居民基本醫療保險工作落到實(shí)處。

(三)完善措施。按照上級要求，為方便城鎮居民就醫購藥，一要增加定點(diǎn)醫院、定點(diǎn)藥店數量，提供便捷服務(wù);二要完善城鎮居民基本醫療保險計算機網(wǎng)絡(luò )系統，實(shí)現住院醫療費用、門(mén)診統籌醫療費即時(shí)結算，進(jìn)一步提高城鎮居民基本醫療保險工作科學(xué)化、規范化、信息化水平。