場(chǎng)所責任保險

?基本簡(jiǎn)介

場(chǎng)所責任保險是指承保固定場(chǎng)所(包括房屋、建筑物及其設備、裝置等)因存在結構上的缺陷或管理不善，或被保險人在被保險場(chǎng)所內進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)因疏忽而發(fā)生意外事故，造成他人人身傷亡或財產(chǎn)損失的經(jīng)濟賠償責任。

主要種類(lèi)

場(chǎng)所責任保險又可分為若干個(gè)具體的險種，如營(yíng)業(yè)場(chǎng)所責任保險、展覽會(huì )責任保險、餐飲場(chǎng)所責任保險、停車(chē)場(chǎng)責任保險、校方責任保險等。這些險種有的是獨立場(chǎng)所責任保險業(yè)務(wù)，有的是附加業(yè)務(wù)或擴展責任，也有的將此項責任列入綜合性財產(chǎn)保險中，如旅館綜合保險等。

除一般原因外，場(chǎng)所責任保險索賠需要兩個(gè)特殊的條件，一是事故必須發(fā)生在固定場(chǎng)所，包括房屋、建筑物、場(chǎng)地及其設備、裝置等；二是事故必須是由于場(chǎng)地缺乏安全性或管理不善造成的。這是場(chǎng)所責任保險的兩個(gè)特點(diǎn)。

在場(chǎng)所責任保險中，除特定業(yè)務(wù)外，大部分險種適用于普通公眾責任保險中的保險責任規定。但在除外責任方面，則存在一定的特殊性：

1．承包人在被保險人場(chǎng)所內進(jìn)行修理、重建或拆毀作業(yè)時(shí)造成對他人的損害，場(chǎng)所責任保險人不予負責，而是由承包人負責。

2，被保險人所有、使用、操作或維修的飛機、機動(dòng)車(chē)輛、船舶造成對他人的損害，場(chǎng)所責任保險人不予負責，該項責任屬于運輸工具第三者責任保險，但娛樂(lè )場(chǎng)所內設施、設備等造成的損害事故，仍然屬于場(chǎng)所責任保險的范圍。

3．任何工業(yè)或家用水管、排水管、空調、消火栓、自動(dòng)噴淋等裝置漏氣、漏水引起的損害事故不予承保，但經(jīng)過(guò)特別約定可以在場(chǎng)所責任保險內擴展責任。

4．通過(guò)屋頂、門(mén)窗或通風(fēng)裝置進(jìn)入房屋、建筑物內的雨、雪所造成的損害事故不予承保。

5．售出的商品、食物、飲料造成的損害事故不予承保。該項責任屬于產(chǎn)品責任保險保障的范圍，應當在產(chǎn)品責任保險項下承保。

業(yè)務(wù)范圍

(一)風(fēng)險評估

在實(shí)際操作中，承保之前應該首先對投保項目的情況進(jìn)行全面的調查和了解，正確評估風(fēng)險，一般包括以下內容：

1．被保險人經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)種類(lèi)。被保險人的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)種類(lèi)是該業(yè)務(wù)風(fēng)險的決定因素之一，也是確定合理費率的基礎之一，需要對場(chǎng)所的用途等情況進(jìn)行明確。

2．場(chǎng)所地點(diǎn)及其所處的地理環(huán)境及周?chē)闆r。例如：周?chē)藛T密集度，進(jìn)出場(chǎng)所的人員數量及來(lái)源(年齡、國籍等)，周?chē)R近的建筑、河流、學(xué)校等。

3．被保險人場(chǎng)所的管理水平及人員結構情況。工人在上崗前是否均經(jīng)過(guò)崗前培訓等，是否有專(zhuān)業(yè)的物業(yè)管理公司提供管理，飯店的等級等因素一般可以作為衡量其管理水平的綜合標志。

4．保險場(chǎng)所地點(diǎn)的安全設施及應急搶救手段。在保險地點(diǎn)或被保險單位范圍內，消防裝置、安全監控等情況。

5．場(chǎng)所與周?chē)馈⑨t院距離遠近程度、交通暢通狀況。

6．承保場(chǎng)所區域范圍的大小及特點(diǎn)。如投保場(chǎng)所是集中在一起還是分散在若干處等。

7．被保險人以往事故、保險記錄，包括責任次數、時(shí)間、原因、損害后果及處理情況等。

8．被保險人是否有其他的保障要求。

(二)賠償限額及免賠額

賠償限額是保險人承擔的最高賠償責任限額，一般分為累計賠償限額和每次事故賠償限額。累計賠償限額為保險人在整個(gè)保險有效期內承擔的最高賠償金額。每次事故賠償限額是發(fā)生一次保險事故，保險人承擔的最高賠償金額，此項限額應低于或等于累計賠償限額。免賠額的確定以承保業(yè)務(wù)的風(fēng)險大小為依據，由保險雙方商定后確定。

(三)費率

厘定費率應考慮投保標的的風(fēng)險大小、保險人承擔的保險責任寬窄、賠償限額、免賠額的高低、司法管轄權的規定及有關(guān)法律對賠償標準的規定等情況。一般基本險費率根據規定的業(yè)務(wù)種類(lèi)與賠償限額的檔次以及賠償限額的確定方式(每次事故或累計)來(lái)確定相對應的費率。如業(yè)務(wù)為不足一年的短期業(yè)務(wù)，則根據短期費率表規定按短期費率計算。如果客戶(hù)需要擴展相關(guān)的附加條款，則根據規定對相應的附加險按基本險適用費率的百分比計算厘定，并可根據附加險按限額的高低在上下限范圍內自行掌握。

(四)保險費

保險費是按累計賠償限額(無(wú)累計的，按每次事故賠償限額)乘以適用的費率計收。

理賠流程

(一)理賠程序

被保險人在發(fā)生可能引起保單項下索賠的事故時(shí)，應當立即通知保險人。公眾責任險是保險人與被保險人的合同，保險人在理賠中不與第三者直接打交道。依照條款約定被保險人不能自行表示承諾、出價(jià)或拒絕，只能在保險人認可下緊急處理事故，并在保險人的安排下處理賠償事宜。賠償處理應避免不必要的訴訟，一般應在保險人指導下由被保險人與第三者協(xié)商解決。

(二)賠償處理

1．責任審核。在保險責任認定十應確認以下幾點(diǎn)：

(1)導致第三者損害的意外事故發(fā)生在保單的有效期內，并且被保險人及時(shí)報案；正式索賠提出不超出事故發(fā)生時(shí)起兩年時(shí)間，但若在有效索賠期以?xún)劝l(fā)生訴訟活動(dòng)，而結案時(shí)間超過(guò)有效索賠期，不在此限。

(2)事故必須發(fā)生在保單列明的地點(diǎn)范圍之內，一般可以擴展負責列明地址的門(mén)前三包地區，但限制于距建筑物外墻、圍欄或地基lOO米—150米以?xún)鹊姆秶?/p>

(3)事故的發(fā)生與被保險人經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的活動(dòng)有關(guān)，事故所致?lián)p失依法應由其承擔賠償責任；且索賠應當不屬于條款除外責任中規定的事項，或屬于批單、特別約定擴展的項目。

(4)分析保險事故屬于主險項下承擔的責任和還是屬于附加險項下承擔的責任，確認有關(guān)附加險是否已經(jīng)失效。

(5)對于不屬于保險責任的索賠，應認真分析，慎重對待，對被保險人給予有理有據的解釋。部分索賠不符合上述第(3)項、第(4)項條件的，對不合條件的有關(guān)索賠項目應予剔除；對全部索賠不屬于保險責任的，進(jìn)行拒賠。

(6)應由第三者負責或部分承擔責任的案件，對被保險人的索賠可以先行賠償；但應讓被保險人填寫(xiě)《權益轉讓書(shū)》，連同有關(guān)迫償的文件資料交保險人。

2．核定損失。核定損失的目的是準確確定屬于保險承保責任范圍的賠償金額。

場(chǎng)所責任保險的賠償一般包括對財產(chǎn)損失、人身傷亡、訴訟費及其他費用的賠償。在核定損失中，若賠案涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上項目，應將索賠按項目分類(lèi)處理。

(1)對財產(chǎn)損失的責任。依照法院判決、仲裁裁決金額確定；或根據被保險人在事故中應承擔的責任大小，參照有關(guān)理賠規定加以確定。

(2)對人身傷亡的責任。依照法院判決、仲裁裁決金額確定；或根據被保險人在事故中應承擔的責任，及有關(guān)部門(mén)出具的傷亡證明、醫療費收據、傷殘鑒定書(shū)及其他有關(guān)費用證明，按照國家法律及政府有關(guān)部門(mén)關(guān)于人身傷害賠償有關(guān)政策及保險條款的有關(guān)約定核定。

(3)訴訟(仲裁)費用及其他費用。訴訟(仲裁)費用依照法院判決金額確定；對于其他費用，一般只對保險人事先認可支出的、合理的費用負責。

(4)被保險人在保險事故發(fā)生后，為縮小或減少對第三者的賠償責任所支付的必要的、合理的費用。此項費用在事故損失賠償金額以外的另一個(gè)賠償限額內予以賠償。

(5)賠款計算。損失核定后，理賠人員應在責任審核的基礎上，根據保險單規定的各種限額、條件具體計算賠款的金額。若存在重復保險，則應按保單的每次事故賠償限額的比例計算賠款。

3．賠款支付。賠案經(jīng)審批后，理賠人員應及時(shí)通知被保險人；被保險人應當先行賠償第三者，被保險人在結案并領(lǐng)取賠款前必須向保險人提供第三者開(kāi)具的賠款收據。