國家體育總局優(yōu)秀運動(dòng)員傷殘互助保險試行辦法

頒布

【發(fā)布單位】國家體育總局

【發(fā)布文號】

【發(fā)布日期】2002-09-27

【生效日期】2002-09-27

【失效日期】

【所屬類(lèi)別】國家法律法規

【文件來(lái)源】

國家體育總局優(yōu)秀運動(dòng)員傷殘互助保險試行辦法

體人字[2002] 137號

2002年9月27日

正文

第一章總則

第一條為發(fā)展我國體育事業(yè)，提高競技體育運動(dòng)水平，鼓勵運動(dòng)員刻苦訓練，頑強拼搏，解除他們因訓練比賽所致傷殘的后顧之憂(yōu)，根據黨中央提倡社會(huì )互助，建立多層次社會(huì )保障體系的精神，依照《勞動(dòng)法》、《體育法》等有關(guān)規定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱(chēng)優(yōu)秀運動(dòng)員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)運動(dòng)員)是指全國各省、市、自治區及計劃單列市所屬正式在編、享受體育津貼獎金制并從事奧運會(huì )和全運會(huì )項目的運動(dòng)員。

第三條運動(dòng)員傷殘互助保險本著(zhù)自愿參加，個(gè)人繳費、團體投保的形式，對運動(dòng)員在訓練、比賽過(guò)程中發(fā)生傷殘事故時(shí)，提供一定經(jīng)濟幫助，是對國家職工工傷保險的一種補充。

第四條本辦法的宗旨是:取之于民，用之于民，互助互濟，從實(shí)際出發(fā)、量力而行，不以營(yíng)利為目的，全心全意為運動(dòng)員排憂(yōu)解難。

第五條國家體育總局委托中華全國體育基金會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)體育基金會(huì ))具體負責運動(dòng)員傷殘互助保險工作。運動(dòng)員傷殘互助保險工作的具體內容是:

(一)運動(dòng)員傷殘互助保險試行辦法的制定和修訂;

(二)運動(dòng)員運動(dòng)傷殘等級標準的制定和修訂;

(三)保險費和保險待遇標準的確定和調整;

(四)運動(dòng)員傷殘互助保險資金的收取、籌集、管理和支出;

(五)運動(dòng)員傷殘等級鑒定;

(六)專(zhuān)家鑒定組成員的聘任和管理;

(七)宣傳和組織管理。

第二章傷殘互助保險的范圍及其認定

第六條運動(dòng)員由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的，應認定在傷殘互助保險范圍內:

(一)在訓練、比賽過(guò)程中的;

(二)在訓練、比賽的規定時(shí)間和必經(jīng)路線(xiàn)上，發(fā)生無(wú)本人責任或非本人主要責任的機動(dòng)車(chē)交通事故的(飛機失事因有航空保險除外)。

第七條運動(dòng)員由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的，不應認定在傷殘互助保險范圍:

(一)有直接或間接使用興奮劑行為的;

(二)在運動(dòng)訓練和比賽以外，發(fā)生意外人身傷害事故的;

(三)犯罪或違法的;

(四)運動(dòng)員以個(gè)人名義參加商業(yè)性比賽的。

第八條運動(dòng)員在發(fā)生傷殘事故后，傷情嚴重的，由運動(dòng)員所在單位一周之內打電話(huà)或傳真通知體育基金會(huì )，在指定醫院做出傷殘診斷證明之后，三十日內向體育基金會(huì )提交保險金申請書(shū)。

第九條體育基金會(huì )在接到保險金申請書(shū)后的七日內，根據以下材料做出是否屬于傷殘互助保險范圍的認定:

(一)運動(dòng)員的傷殘互助保險金申請書(shū);

(二)指定醫院的診斷書(shū)及有關(guān)診斷的原始材料;

(三)體育基金會(huì )進(jìn)行調查的報告。

第十條體育基金會(huì )在做出傷殘認定結論后的十日內，以書(shū)面或電話(huà)形式通知運動(dòng)員所在單位。

第三章傷殘等級鑒定

第十一條體育基金會(huì )成立"優(yōu)秀運動(dòng)員傷殘事故專(zhuān)家鑒定組"，作為運動(dòng)員傷殘等級的鑒定機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定機構)。

第十二條鑒定機構依據國家技術(shù)監督局《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(gb/T16180―1996)制定《優(yōu)秀運動(dòng)員運動(dòng)傷殘等級標準》，為運動(dòng)員進(jìn)行傷殘等級鑒定。

第十三條鑒定機構由五至七名運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)家組成。鑒定機構在進(jìn)行傷殘等級鑒定時(shí)，應全面了解被鑒定人情況，嚴格執行傷殘等級標準，客觀(guān)公正地做出鑒定結論。

第十四條運動(dòng)員在同一次傷殘事故中發(fā)生幾處不同等級傷殘的，按傷殘等級最高者確定。若發(fā)生二項及二項以上同一等級的傷殘，按該等級標準的上一級認定。

第四章保險待遇

第十五條保險待遇標準分為十一級，最高一級為30萬(wàn)元人民幣，最低一級為2千元人民幣。

第十六條運動(dòng)員根據鑒定機構鑒定的傷殘等級，按規定的保險待遇領(lǐng)取傷殘保險金。

第十七條在若干個(gè)保險年度內，運動(dòng)員身體同一部位多次發(fā)生習慣性、勞損性傷病的，只按首次的認定給付一次保險金。若同一部位發(fā)生比首次認定的傷殘等級高時(shí)，則按高等級減去低等級的差給付保險金。

第十八條運動(dòng)員在國內(外)參加了其他社會(huì )或商業(yè)保險，并獲得保險賠償的，仍可享受本辦法規定的保險待遇。

第五章傷殘互助保險基金

第十九條體育基金會(huì )設立優(yōu)秀運動(dòng)員傷殘互助保險基金，基金采取多渠道、多形式的籌集方法。基金的主要來(lái)源是:

(一)運動(dòng)員個(gè)人的繳費;

(二)體育基金會(huì )通過(guò)相關(guān)活動(dòng)募集的資金;

(三)社會(huì )捐贈和資助。

第二十條傷殘互助保險基金按國家有關(guān)基金管理的規定進(jìn)行嚴格管理。

第二十一條運動(dòng)員按年度繳納保險費，繳費標準根據運動(dòng)項目傷殘事故風(fēng)險發(fā)生率和職業(yè)危害程度分三類(lèi)確定。

第六章組織管理與監督

第二十二條體育基金會(huì )辦理團體運動(dòng)員傷殘互助保險業(yè)務(wù)，凡運動(dòng)員自愿申請參加運動(dòng)員傷殘互助保險的，均應通過(guò)其所在單位集體組織投保。

第二十三條運動(dòng)員所在單位應配合體育基金會(huì )向運動(dòng)員進(jìn)行傷殘互助保險知識的宣傳和教育，落實(shí)安全預防措施和傷殘醫療搶救措施，并指定專(zhuān)人負責運動(dòng)員傷殘互助保險工作。

第二十四條運動(dòng)員所在單位應如實(shí)上報運動(dòng)員傷殘情況，不得瞞報、虛報。體育基金會(huì )或鑒定機構調查了解情況時(shí)，單位應予以配合和協(xié)助。

第二十五條為做好運動(dòng)員傷殘互助保險工作，體育基金會(huì )應建立健全各項規章制度，定期公布運動(dòng)員傷殘互助保險工作執行情況和保險費支出情況，接受運動(dòng)員和社會(huì )公眾的監督。

第二十六條傷殘運動(dòng)員及其親屬或所在單位，對鑒定機構做出的傷殘等級鑒定結論和體育基金會(huì )傷殘保險金的支付決定不服的，可向體育基金會(huì )提出申請復查，對復查后仍不滿(mǎn)意的，可向國家體育總局提出申訴。

第七章附則

第二十七條運動(dòng)員所在單位是指:運動(dòng)員所屬的各省、市、自治區及計劃單列市體育行政部門(mén)。運動(dòng)員在國家隊期間發(fā)生傷殘事故的，由主管?chē)谊牭娜珖鴨雾椷\動(dòng)協(xié)會(huì )向體育基金會(huì )提交保險金申請書(shū)。

第二十八條運動(dòng)員傷殘互助保險的投保以自然年度為一個(gè)完整的保險周期。運動(dòng)員所在單位應于每年年底前向體育基金會(huì )報送下一年度投保運動(dòng)員名單和繳納規定的保險費。對于投保年度內新入隊的運動(dòng)員，可隨時(shí)補辦投保手續。

第二十九條本辦法由中華全國體育基金會(huì )解釋。

第三十條本辦法自下發(fā)之日起執行。[1]