長(cháng)沙市困難企業(yè)職工參加城鎮職工基本醫療保險暫行辦法

基本信息

長(cháng)沙市人民政府關(guān)于印發(fā)《長(cháng)沙市困難企業(yè)職工參加城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的通知

長(cháng)政發(fā)〔2008〕19號

長(cháng)沙市人民政府

二〇〇八年五月二十九日

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長(cháng)沙市困難企業(yè)職工參加城鎮職工基本醫療保險暫行辦法

第一條 為解決困難企業(yè)職工和退休退養人員參加基本醫療保險的問(wèn)題，根據《湖南省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳湖南省財政廳關(guān)于困難企業(yè)職工參加城鎮職工基本醫療保險的意見(jiàn)》(湘勞社政字〔2007〕11號)的規定，制定本辦法。

第二條 本辦法的實(shí)施范圍和對象是應參加城鎮職工基本醫療保險而因企業(yè)困難未參加的職工。具體包括:一是本辦法發(fā)布之日前已經(jīng)依法關(guān)閉破產(chǎn)，因變現資金不足，未能按規定提留基本醫療保險費的國有企業(yè)退休、退養人員;二是列入關(guān)閉破產(chǎn)計劃的國有企業(yè)退休、退養人員;三是長(cháng)期虧損且無(wú)力繳納職工基本醫療保險費，但尚未列入關(guān)閉破產(chǎn)計劃的國有企業(yè)在職職工和退休人員;四是本辦法發(fā)布之日前已經(jīng)參加城鎮企業(yè)職工基本養老保險的集體困難企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)集體困難企業(yè))職工;五是已經(jīng)納入特困企業(yè)職工醫療救助的在職職工和退休人員。

第三條 基本醫療保險費的繳納標準分以下三種情況:一是對已經(jīng)關(guān)閉破產(chǎn)的國有、集體困難企業(yè)退休退養人員和尚未列入關(guān)閉破產(chǎn)計劃的國有、集體困難企業(yè)退休人員，統一以上年度統籌地區在崗職工平均工資為基數，按4%費率逐年繳納基本醫療保險費，共繳納10年;二是對列入關(guān)閉破產(chǎn)計劃的國有、集體困難企業(yè)退休退養人員，以上年度統籌地區在崗職工平均工資為基數，按6%費率在企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)時(shí)一次性繳足10年;三是對尚未列入關(guān)閉破產(chǎn)計劃的國有、集體困難企業(yè)在職職工，以上年度統籌地區在崗職工平均工資為基數，按4%費率繳納基本醫療保險費，但須逐年申報確認，經(jīng)審核不再屬于困難企業(yè)的，其職工的基本醫療保險費按統籌地區規定標準繳納。

第四條 按照本辦法參加城鎮職工基本醫療保險的職工必須按政策規定同時(shí)參加大病醫療互助。

第五條 按照本辦法參加城鎮職工基本醫療保險的職工，單建住院統籌，不建個(gè)人賬戶(hù)，享受本統籌地區規定的住院和特殊病種門(mén)診醫療及大病醫療互助保險待遇。

第六條 基本醫療保險費的籌資渠道分以下五種情況:一是已關(guān)閉破產(chǎn)的國有、集體困難企業(yè)退休退養人員參保資金，中央、省屬企業(yè)由省財政全額安排;市屬企業(yè)由市醫保基金按1%費率承擔，省財政按1%、市財政按2%費率補助;區、縣(市)屬?lài)小⒓w困難企業(yè)除省財政補助1%外，區、縣(市)醫保基金按1%費率承擔，所屬區、縣(市)財政按2%費率補助;二是列入關(guān)閉破產(chǎn)計劃的市和區、縣(市)屬?lài)小⒓w困難企業(yè)退休退養人員參保資金，從企業(yè)資產(chǎn)變現或清算資金中解決。企業(yè)資產(chǎn)變現資金不足以支付的部分，由企業(yè)主管部門(mén)解決;三是尚未列入關(guān)閉破產(chǎn)計劃的國有、集體困難企業(yè)退休人員參保資金，由企業(yè)自行繳納，企業(yè)無(wú)力解決的，可由企業(yè)提出申請，經(jīng)同級勞動(dòng)保障、財政和國資部門(mén)審核同意后，向同級財政借款，待企業(yè)效益好轉時(shí)由企業(yè)歸還。企業(yè)確實(shí)無(wú)力還款的，在企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)或改制重組時(shí)從企業(yè)資產(chǎn)變現或清算資金中扣還;四是尚未列入關(guān)閉破產(chǎn)計劃的國有、集體困難企業(yè)在職職工參保資金，由企業(yè)(或企業(yè)主管部門(mén))自籌解決;五是大病互助費用按照統籌地區標準由職工個(gè)人負擔。

第七條 已關(guān)閉破產(chǎn)的國有、集體困難企業(yè)退休退養人員名單，由企業(yè)主管部門(mén)向同級勞動(dòng)保障部門(mén)申報。尚未列入關(guān)閉破產(chǎn)計劃的國有、集體困難企業(yè)，向同級勞動(dòng)保障部門(mén)申報，并填寫(xiě)困難程度界定表，附企業(yè)職工花名冊(包括在職職工和退休人員)和連續兩年的財務(wù)運行情況報表。同級勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì )同同級財政、國資部門(mén)進(jìn)行核實(shí)，并由市勞動(dòng)保障、財政部門(mén)匯總上報省勞動(dòng)保障、財政部門(mén)審核確定。財政部門(mén)根據年初核實(shí)的參保人數和補助標準，及時(shí)將補助資金足額撥付醫療保險經(jīng)辦機構。

第八條 已關(guān)閉破產(chǎn)未參加城鎮職工基本養老保險的集體困難企業(yè)職工(含退休人員)按《長(cháng)沙市人民政府關(guān)于印發(fā)〈長(cháng)沙市城鎮居民基本醫療保險試行辦法〉的通知》(長(cháng)政發(fā)〔2007〕37號)規定參加城鎮居民基本醫療保險。

第九條 本辦法自2008年6月1日起施行，《長(cháng)沙市人民政府關(guān)于印發(fā)〈長(cháng)沙市市屬特困企業(yè)職工醫療救助暫行辦法〉的通知》(長(cháng)政發(fā)〔2004〕24號)同時(shí)廢止。