保險(xiǎn)理賠流程具體有那幾步？

購買一份保險(xiǎn)，要了解的地方很多，什么保額、什么保費(fèi)等等，但其實(shí)說到底就兩個方面，投保和理賠！尤其是理賠，很多消費(fèi)者連具體的普遍的理賠的流程是怎么樣的都不知道，只知道出險(xiǎn)了要找保險(xiǎn)公司理賠，白白浪費(fèi)時(shí)間，所以今天就讓小編我給大家簡單科普一下正確的保險(xiǎn)理賠流程！

一般來說保險(xiǎn)公司的理賠流程有五個環(huán)節(jié)：報(bào)案、收單、初核、調(diào)查、協(xié)談，具體怎么做。看下去！

1、報(bào)案

被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生后致電保險(xiǎn)公司報(bào)案，報(bào)告案件時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問下列問題：保單號碼、事故基本情況、就診醫(yī)院、現(xiàn)狀、代理人、聯(lián)系方式等。

溫馨提示：每個保險(xiǎn)理賠的及時(shí)性不一樣，必須根據(jù)保險(xiǎn)合同及時(shí)報(bào)告。

2、收單

除理賠申請外，不同類型的保險(xiǎn)需要提交不同的材料，一般有健康保險(xiǎn)、意外傷害、死亡理賠材料等。

3、初核

即接收人員將理賠信息傳輸?shù)綄徲?jì)部門進(jìn)行審查。如果材料齊全并符合理賠的要求，將在2-3個工作日內(nèi)通知付款；否則，將進(jìn)行調(diào)查或協(xié)談。

4、調(diào)查

顧名思義，調(diào)查員將收集有關(guān)案件的證據(jù)并將結(jié)果反饋給協(xié)談。

5、協(xié)談

一般請況下，到上個環(huán)節(jié)沒出問題通過的話，那么就不會有這個環(huán)節(jié)，已經(jīng)理賠成功了。流程走到這就說明被拒賠了，保險(xiǎn)公司會和被保人協(xié)談，拒絕賠償?shù)脑颍绻槐ｋU(xiǎn)人有異議，協(xié)談將再次轉(zhuǎn)移到調(diào)查中，以進(jìn)一步了解情況。

在完成理賠過程后，保險(xiǎn)公司在哪些情況下會嚴(yán)格調(diào)查？

1、保險(xiǎn)時(shí)間非常短。

特別是在等待期后的理賠的情況下，保險(xiǎn)公司將嚴(yán)格調(diào)查是否是帶病投保！

2、保險(xiǎn)時(shí)間比較集中。

如果一個人在短時(shí)間內(nèi)突然購買大量保險(xiǎn)，也會被懷疑是騙保！

3、保險(xiǎn)金額太大。

對于一些大型案例，保險(xiǎn)公司通常會處理特案特辦。保險(xiǎn)公司也將從財(cái)務(wù)負(fù)債開始，去核查投保動機(jī)。

小編總結(jié)：

保險(xiǎn)公司面向的客戶非常多，所以可能會在參保的時(shí)候被蒙混過去，但是只要出險(xiǎn)了，保險(xiǎn)公司絕對會上心，仔細(xì)調(diào)查的！所以一定要在投保時(shí)，誠信投保，不然到時(shí)候理賠被調(diào)查出來，不僅得不到賠償，保險(xiǎn)還沒了！