百萬(wàn)醫療險怎么樣?百萬(wàn)醫療險都能100%報銷(xiāo)嗎?
近年來(lái),市面上有一款很火的醫療險:“百萬(wàn)醫療險”,相信接觸過(guò)保險的人都對它有所了解。百萬(wàn)醫療險價(jià)格便宜,杠杠高,以30歲男性為例,通常只要200多塊錢(qián)就可以買(mǎi)到幾百萬(wàn)保額的百萬(wàn)醫療險。很多百萬(wàn)醫療險的宣傳也是“花多少報多少,放心看病”,百萬(wàn)醫療險真的有這么神嗎?今天小編就來(lái)“扒一扒”百萬(wàn)醫療險,感興趣的一起來(lái)看看。
百萬(wàn)醫療險保費便宜,還不限制社保用藥、不限制疾病種類(lèi)、不限制治療手段,無(wú)論你是用進(jìn)口藥、還是ICU病房、化療費、手術(shù)費、護理費,只要看病需要,超過(guò)免賠額的部分,一律100%報銷(xiāo)。
聽(tīng)完是不是很心動(dòng),有種馬上買(mǎi)它的沖動(dòng)?百萬(wàn)醫療險身上最為迷人的氣質(zhì)是“花小錢(qián)轉移大風(fēng)險”,當你因為疾病或意外就醫,百萬(wàn)醫療險的報銷(xiāo)可以涵蓋你在醫院花的大部分費用,包括急診、住院、手術(shù)、護理、藥費、各種檢查費等,且一般不限社保目錄。
聽(tīng)起來(lái)感覺(jué)百萬(wàn)醫療險像是在做慈善,但是明明保險公司是為了盈利,那么百萬(wàn)醫療險是不是真的這么完美呢?
百萬(wàn)醫療險有6個(gè)不賠
1.既往癥不賠
什么是既往癥?所謂既往癥,就是之前有過(guò)明確診斷的疾病。舉個(gè)例子,如果在投保前曾經(jīng)在醫院確診過(guò)某些疾病,那么之后如果患病,保險公司是不賠的。
另外,既往癥的癥狀是唯一的。很多疾病都會(huì )有特定的癥狀,那么如果有這個(gè)癥狀,肯定和疾病有關(guān)系。所以,比如白血病,會(huì )有發(fā)燒的癥狀,但是并不是所有的發(fā)燒就一定是白血病。
對于既往癥,一般醫療險的健康告知里面會(huì )有明確的說(shuō)明,一般并不符合投保要求。所以我們在投保時(shí),健康告知要如實(shí)告知,這樣在我們之后的理賠報銷(xiāo)中也會(huì )比較順暢,不會(huì )產(chǎn)生不必要的理賠糾紛。對于不清楚自己身體狀況的朋友,或者不記得自己就診記錄的朋友,可以選擇向專(zhuān)業(yè)的保險工作人員進(jìn)行咨詢(xún)。
2.醫院不符合不賠
百萬(wàn)醫療險對于報銷(xiāo)的醫院也有一定的要求和限制。一般都會(huì )要求被保險人在公立二級以上醫院治療就醫才給予報銷(xiāo)。如果是在民營(yíng)醫院或者私立醫院進(jìn)行治療,那么你的百萬(wàn)醫療險就無(wú)法用于報銷(xiāo)。
很多人會(huì )認為保險對醫院有要求和限制,很坑人。為什么會(huì )有這項規定?不知道大家有沒(méi)有看過(guò)一些騙保的報道,很多醫院為了拿到國家的醫保資金,會(huì )聯(lián)合病人用各種手段進(jìn)行騙保,而且屢禁不止,特別是一些私立和民營(yíng)醫院。
醫保資金會(huì )被騙,保險公司為了防止有人騙保,基本也就要求保險醫院限制在2級以上公立醫院。
其實(shí)除了百萬(wàn)醫療險,重疾險和意外醫療險對醫院也有要求和限制。如果投保了保險的朋友,一定要注意這一點(diǎn)。
3.等待期出險不賠
保險的等待期,一般健康險都會(huì )有等待期,重疾險的等待期一般是3到6個(gè)月,醫療險的等待期一般為30天。那么什么是等待期呢?等待期可以簡(jiǎn)單的理解為保險公司設置一段時(shí)間來(lái)考驗你的身體情況,如果在這段時(shí)間內,你的身體出現問(wèn)題,發(fā)病或者確診,保險公司都是不會(huì )理賠的。這段時(shí)間也是保險公司為了應對道德風(fēng)險,很多人知道自己身體抱恙的情況下去投保。
等待期一般從合同生效日或者復效日開(kāi)始算起,一般只有一個(gè)等待期,續保的保險一般沒(méi)有等待期。
4.沒(méi)有達到免賠額不賠
百萬(wàn)醫療險都有免賠額,額度一般在1萬(wàn)元,如果看病費用用醫保報銷(xiāo)后,自己自費了1萬(wàn),還有剩余,那么可以用百萬(wàn)醫療險報銷(xiāo);如果醫療險報銷(xiāo)完,自費部分不足1萬(wàn),那么就無(wú)法進(jìn)行報銷(xiāo)。
另外,我們在進(jìn)行醫療險報銷(xiāo)的時(shí)候,一般是有醫保或者新農合的情況下,優(yōu)先報銷(xiāo)醫保和新農合,剩余的醫療費用如果是合理且必要的,就可以100%報銷(xiāo)。
但是如果在投保時(shí)說(shuō)自己有醫保,報銷(xiāo)時(shí)卻沒(méi)有優(yōu)先使用醫保而直接使用醫療險,那么一般只能報銷(xiāo)60%。
5.其他途徑報銷(xiāo)過(guò)的不賠
百萬(wàn)醫療險既然是報銷(xiāo)性質(zhì)的保險,所以只有憑借醫院出具的報銷(xiāo)憑證才能給予理賠,而且報銷(xiāo)憑證只能理賠一次。
如果醫療費用已經(jīng)通過(guò)社保、公費醫療或者其他的商業(yè)保險報銷(xiāo)過(guò)了,那么百萬(wàn)醫療險是無(wú)法重復報銷(xiāo)的,也就是說(shuō),百萬(wàn)醫療險是不會(huì )理賠的。
6.超過(guò)保額不賠
百萬(wàn)醫療險,一般保額都是上百萬(wàn)。基本保額在100-300萬(wàn)不等。如果你的百萬(wàn)醫療險保額是100萬(wàn),但是在治療途中,超出了保額,百萬(wàn)醫療險只能報銷(xiāo)保額內的,賠付總額不能超過(guò)最高保額。所以,超出保額的部分也是無(wú)法理賠的。
結語(yǔ)
買(mǎi)保險,是為了多一份保障,買(mǎi)百萬(wàn)醫療險,是為了在生病時(shí)可以不用掏空家底因病致貧,但是在購買(mǎi)前,也不能因為百萬(wàn)醫療險便宜就隨便買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi),還是應該了解下它的一些特性,再做出理智的決定。說(shuō)了這么多百萬(wàn)醫療險的“壞話(huà)”,但是小編覺(jué)得百萬(wàn)醫療險還是值得一買(mǎi),畢竟價(jià)格便宜,杠桿高,萬(wàn)一用上了呢?希望文章對你有用。
