醫療保險怎么報銷(xiāo)？不懂百萬(wàn)醫療險的報銷(xiāo)你可能白買(mǎi)了！

百萬(wàn)醫療險因為價(jià)格便宜，廣受大家歡迎。大家都抱著(zhù)一頓飯錢(qián)的想法去買(mǎi)，但是買(mǎi)完之后，又不禁開(kāi)始擔心百萬(wàn)醫療險這么便宜怎么報銷(xiāo)呢？雖然百萬(wàn)醫療險的宣傳語(yǔ)的廣告都是寫(xiě)100%報銷(xiāo)。但是廣告和實(shí)物總是有差別的，那么究竟百萬(wàn)醫療險能報銷(xiāo)什么？不能報銷(xiāo)什么？今天小編就來(lái)好好說(shuō)道說(shuō)道，一起來(lái)看看。

1、等待期過(guò)后初次確診的疾病給予報銷(xiāo)

百萬(wàn)醫療險的報銷(xiāo)首先應該遵循等待期過(guò)后，所有的醫療險都有等待期，如果在等待期內確診，保險公司是有權不賠付的。如果在選擇的時(shí)候，大家可以盡量選擇等待期短的百萬(wàn)醫療險產(chǎn)品。

初次確診這一點(diǎn)也很重要。如果你想報銷(xiāo)的疾病是有既往病史，比如保險公司查到你之前有過(guò)這個(gè)疾病的就醫記錄或者是相關(guān)的體檢報告，那么，關(guān)于這個(gè)疾病相關(guān)的治療費用就無(wú)法理賠報銷(xiāo)了。

為什么保險公司要如此規定呢？其實(shí)這是為了防范有人帶病投保，在已知自己身體異常的情況下去投保，然后進(jìn)行理賠報銷(xiāo)，如果人人都這樣，保險公司有多大的資金也經(jīng)不起賠付。

所以保險公司會(huì )設置等待期，而且會(huì )把既往病癥加入免責條款，凡是處于等待期的，或者曾經(jīng)得過(guò)相關(guān)疾病的也就無(wú)法進(jìn)行報銷(xiāo)了。

2、在這些醫院住院治療才能報銷(xiāo)

目前市面上的百萬(wàn)醫療險大多會(huì )指定專(zhuān)門(mén)的醫院才給予報銷(xiāo)。一般要求就診的醫院是具有國家衛生部醫院等級分類(lèi)中的一級二級以上的公立醫院，而且一般不包括該醫院的一些特需門(mén)診或者康復中心、護理中心等。

那么二級以上的公立醫院一般有哪些特征呢？一般他們的命名多半是某市醫院，某人民醫院，某縣醫院等；如果不放心，可以去網(wǎng)上查閱了再去。

很多人買(mǎi)了百萬(wàn)醫療險，一方面想著(zhù)報銷(xiāo)，一方面又想著(zhù)哪里的醫院好去哪里。公立醫院往往人滿(mǎn)為患，私立醫院服務(wù)更好，如果想要報銷(xiāo)，一定要事先確認所去的醫院是否符合報銷(xiāo)合同約定的醫療機構。

還要確定你購買(mǎi)的百萬(wàn)醫療險是否有特需部或者國際部等的報銷(xiāo)，如果沒(méi)有，那么只能在醫院的普通部適用報銷(xiāo)。

百萬(wàn)醫療險對醫院有明確的說(shuō)明，如果不包含，就不能報銷(xiāo)。大家不要隨意選擇醫院進(jìn)行治療。推薦閱讀：醫保斷交多長(cháng)時(shí)間作廢？醫保斷交怎么辦？

3、合理且必需的費用才能報銷(xiāo)

百萬(wàn)醫療險針對報銷(xiāo)，還有一條比較重要的條款就是報銷(xiāo)費用必須滿(mǎn)足合理且必需的要求。什么是合理且必需呢？比如被保險人因病住院，其中產(chǎn)生的比如床位費、膳食費、護理費等，都是缺少不了的。

但是在治療過(guò)程中，有的人因為買(mǎi)了保險，會(huì )讓醫生用更好的藥、更好的治療技術(shù)，但是如果醫生認為普通的藥、普通的技術(shù)就可以醫治，那么更好的治療技術(shù)和更好的藥就不屬于合理且必需了。

還有的人比如哪里不舒服，醫生覺(jué)得開(kāi)一個(gè)星期的藥就可以了，但是他要求開(kāi)一個(gè)月的藥，這也不屬于合理范圍，保險公司也是不會(huì )給予報銷(xiāo)的。

普通藥物能完成的效果就不必用進(jìn)口藥物去完成，普通的醫療技術(shù)可以解決的手術(shù)就不用采用先進(jìn)的醫療技術(shù)。具體還是要遵循醫囑，醫生認為是合理且必需的，那么即使是先進(jìn)的治療和治療手段，保險公司也無(wú)二話(huà)的給予報銷(xiāo)。

4、符合用藥范圍才能報銷(xiāo)

目前醫保只能報銷(xiāo)社保目錄內的藥品，社保外的藥品就無(wú)法報銷(xiāo)了。目前市面上的百萬(wàn)醫療險一般都可以報銷(xiāo)社保內外的藥品，像有的自費藥、進(jìn)口藥也能報銷(xiāo)。

但是百萬(wàn)醫療險的藥品報銷(xiāo)也是需要符合條款規定的，如果條款內沒(méi)有備注不限社保的，那么社保外的用藥就不能報銷(xiāo)了，大家在選擇百萬(wàn)醫療險產(chǎn)品的時(shí)候還是要留意下是否限制了社保范圍內用藥這一項的。

5、門(mén)診報銷(xiāo)也要滿(mǎn)足要求才能報銷(xiāo)

目前很多百萬(wàn)醫療險的產(chǎn)品都可以報銷(xiāo)院前7天和出院后30天的急門(mén)診費用。

但是門(mén)診的報銷(xiāo)也是有限制的，一般只能報銷(xiāo)普通門(mén)診、急診的看病費用，像門(mén)診透析、器官移植后的門(mén)診排異治療費用和門(mén)診手術(shù)費、門(mén)診惡性腫瘤治療等都是無(wú)法報銷(xiāo)的。

所以，如果想要門(mén)診報銷(xiāo)多的，可以多留意這一塊，對比門(mén)診責任，看是否包含了門(mén)診手術(shù)或者是否包含了住院前后的門(mén)急診。很多百萬(wàn)醫療險的產(chǎn)品對于住院天數也有要求，有多住院不能超過(guò)180天，雖然180天的住院已經(jīng)很長(cháng)了，但是對于比較在意這塊的朋友，可以盡量選擇不帶住院限制的產(chǎn)品。

6、超過(guò)免賠額的費用才能報銷(xiāo)

百萬(wàn)醫療險有免賠額，就像醫保有起付線(xiàn)一樣。百萬(wàn)醫療險的免賠額一般設置是1萬(wàn)元。也就是說(shuō)，只有醫保報銷(xiāo)后，自己自費了10000元，剩下的才能報銷(xiāo)。舉個(gè)例子：如果你去看病治療，花費了30000，先用醫保報銷(xiāo)了10000元，還剩20000，扣除10000的免賠額，保險公司報銷(xiāo)剩下的10000元。

而且，百萬(wàn)醫療險還有一定的報銷(xiāo)限制，對于有社保的一般社保報銷(xiāo)完會(huì )100%報銷(xiāo)，但是如果沒(méi)有社保，一般只能報銷(xiāo)60%左右，所以如果沒(méi)有社保，不僅保費比有社保的貴，報銷(xiāo)比例還沒(méi)有有社保的高，可見(jiàn)社保的重要性。

結語(yǔ)

說(shuō)了這么多，你還以為百萬(wàn)醫療險花多少報多少嗎？雖然它是報銷(xiāo)型保險，但不是什么都能報銷(xiāo)的。百萬(wàn)醫療險的報銷(xiāo)有很多的條條框框的限制，但是雖然如此，因為它保費便宜，保障相對來(lái)說(shuō)還是比較充足的，還是建議購買(mǎi)的。希望今天的文章對你有用！喜歡別忘了點(diǎn)贊！