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      2. 四十歲買(mǎi)什么保險好?

        生育險與醫療險合并了繳費比例會(huì )增加嗎?怎么用才能省錢(qián)?

        時(shí)間:2020-02-10 18:09:55

        ?對于待產(chǎn)的孕婦來(lái)說(shuō),生育保險能不能使用是她們最為關(guān)心的一個(gè)話(huà)題,生育保險到底能報銷(xiāo)多少,丈夫的生育保險可以使用嗎?相信很多人都不知道。如今社保又有了大變化,生育保險和職工醫療保險要合并了,從原先的五險變成了四險,那么,生育保險的福利還在嗎?生育保險的繳費比例會(huì )上升嗎?接下來(lái)小編就給大家聊一聊生育保險的那些事。

        一、兩份保險合并在一起,生育保險是否被取消?

        對于這一新政策,很多人擔心合并是否意味著(zhù)取消了生育保險?當然不是,生育險并沒(méi)有取消,只是與基本醫療保險相結合,我們仍然享受生育保險的各種福利和待遇。之所以合并是管理層面的需求,目的是實(shí)現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。

        生育險與醫療險合并了繳費比例會(huì )增加嗎?怎么用才能省錢(qián)?

        二、 生育險合并,繳費比例增加了嗎?

        從單位角度看,合并后用人單位職工醫療保險費率將根據用人單位參加生育保險和職工醫療保險的繳費比例之和來(lái)確定。我們以廣州來(lái)舉例說(shuō)明:如果是職工醫保合并前單位的繳費率是8%,生育險是0.8%,合并之后繳費率是8.8%,總繳費率與合并前一致。這樣一來(lái)單位在投保的時(shí)候可以少一道流程,投保比之前更加方便。

        推薦閱讀:生育險可以自己交嗎

        對個(gè)人而言,兩種保險結合后,也跟以上一樣沒(méi)什么區別,只要參加了醫保就相當于參加了生育保險。兩種保險合并以后,個(gè)人只需要按比例繳納醫療保險,就能享受兩險的福利待遇。

        但有一點(diǎn)需要注意:靈活就業(yè)人員的職工醫保,生育險費用也是要交的是按照職工醫保的相關(guān)規定要支付,但不能享受生育津貼待遇。

        三、生育險合并,福利會(huì )降低嗎?

        這個(gè)大家不用太過(guò)擔心,雖然合并了但原有的待遇不變,比如說(shuō)參保范圍,生育保障的內容這些都不會(huì )發(fā)生改變。只不過(guò),生育保險基金已經(jīng)和職工基本醫療保險合并在了一起,之前生育險的各種福利現在改由職工醫療保險來(lái)支付。隨著(zhù)社會(huì )和經(jīng)濟的發(fā)展,生育保險的福利待遇只會(huì )越來(lái)越好。

        四、生育險與醫療險合并,怎么用才真的省錢(qián)?

        以武漢市為例,詳細了解一下生育醫療費用報銷(xiāo)比例:

        1、如果你第一次產(chǎn)檢是在婦幼保健院進(jìn)行的話(huà),費用大概在185元左右,生完小孩之后,社區也會(huì )提供一些服務(wù),比如說(shuō)會(huì )進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視,詢(xún)問(wèn)一些身體各方面的恢復情況。

        2、如果產(chǎn)前檢查是在指定的醫院進(jìn)行的話(huà),檢查費用大概是515元。社保經(jīng)辦機構應當按照實(shí)際發(fā)生的費用,向定點(diǎn)醫療機構結算限額內(含限額)的費用,超過(guò)限額的部分由個(gè)人支付。

        生育險與醫療險合并了繳費比例會(huì )增加嗎?怎么用才能省錢(qián)?

        3、分娩、流(引)產(chǎn)的醫療費用,按照醫療機構級別和分娩方式結算。

        職工符合規定的分娩、流(引)產(chǎn)的話(huà),且費用低于定額標準90%(含)時(shí),社保經(jīng)辦機構按照實(shí)際費用與定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行結算;

        4、醫療費用高于定額標準90%,低于100%(含)時(shí),按定額結算;醫療費用超過(guò)定額標準100%-150%(含)的,個(gè)人支付30%,醫療機構承擔30%,生育保險基金支付40%;

        5、醫療費用超過(guò)定額標準150%的,由個(gè)人支付30%。其余部分按定點(diǎn)醫療機構服務(wù)年度考核結果支付。

        五、男性也要交生育險,這個(gè)保險到底有什么用?

        很多朋友都有這樣的疑問(wèn):我作為男人又不用生孩子,要這個(gè)生育保險有什么用?事實(shí)上,生育保險對于男人來(lái)說(shuō)也是有用處的,國家不會(huì )白白扣你的錢(qián)。

        1、享受陪產(chǎn)假

        男性在妻子生育期間繳納生育保險并享受陪產(chǎn)假。例如,在廣東,陪產(chǎn)假是15天。陪產(chǎn)假還有看護假津貼可以領(lǐng),跟生育津貼類(lèi)似,男性看護假津貼也有一個(gè)計算公式:看護假津貼=當月本單位平均工資÷30天×假期天數。

        以6000的平均工資為例。廣東省男性看護假津貼為6000÷30×15=3000元

        總之,你享受了15天的陪產(chǎn)假,還能得到3000元的看護假津貼。

        2、給妻子使用

        以廣州為例,如果你的妻子是全職太太,沒(méi)有公司給她繳納生育險,那么就可以用丈夫的生育險來(lái)報銷(xiāo)生育費用。

        根據相關(guān)規定:男職工參加了生育保險,但是配偶沒(méi)有工作或者是非城鎮戶(hù)籍人口且沒(méi)有參加生育保險,但又符合計劃生育規定的,男性職工可以向參保的社會(huì )保障經(jīng)辦機構提出申請,按照統籌地區規定的標準享受生育保險待遇。

        妻子可憑丈夫的生育保險申請報銷(xiāo)生育醫療費和計劃生育手術(shù)醫療費,不含生育津貼。

        此外,妻子使用丈夫的生育保險還需要滿(mǎn)足以下條件:

        A:丈夫的生育險必須要累計繳納12個(gè)月以上。不足一年的,由個(gè)人支付生育醫療費用,等到期滿(mǎn)后可以申請報銷(xiāo);

        B: 妻子不是廣州戶(hù)籍的話(huà),在申請報銷(xiāo)的時(shí)候,需要提供失業(yè)登記證明;

        C: 只有符合計劃生育政策才能領(lǐng)取;

        如果夫妻雙方都有生育保險的話(huà),只能用一個(gè)人的生育險來(lái)進(jìn)行報銷(xiāo)。要注意關(guān)于生育津貼男方是不能享受的,只能享受生育醫療,女方可以享受到生育津貼和生育醫療。此外,如果男方想要做計劃生育相關(guān)的手術(shù),可以享受生育保險的福利。

        寫(xiě)在最后

        社保中有一個(gè)很大的福利說(shuō)的就是生育險,從產(chǎn)前的各項檢查,到產(chǎn)后的修復,生育險都給了廣大女性很大的幫助。對于有工作的女性來(lái)說(shuō),有了這份保險,假期結束重返崗位的時(shí)候心里也會(huì )有很大安全感。好啦,今天的分享到此結束,希望大家都能清楚知道生育險的真正作用。

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