平安健享人生醫(yī)療險測評

如今，醫(yī)療險越來越成為大家關注的一種保險。而近期，保魚君收到的最多的醫(yī)療險咨詢就是平安的健享人生。

保魚君大致看過以后，發(fā)現(xiàn)它有有一個很大的亮點，但也有一個很大的缺點，是什么呢？

保魚君今天就來仔仔細細地跟大家通過以下幾點來分析一下。

• 選擇醫(yī)療險主要關注什么？
• 健享人生好不好？
• 保魚君總結

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選擇醫(yī)療險主要關注什么？ 

保險對于首次接觸的朋友來說，的確有點復雜，但其實它的套路很簡單！對于醫(yī)療險來說，你必須重點關注這幾點：

續(xù)保：醫(yī)療保險保障的持續(xù)性

單年報銷最高天數(shù)：最好是365天都能報銷

核保：非標體（有過疾病或病史的人）能否購買保險

賠付比例：報銷比例，比例最好是100%

免賠額：保險公司不承擔賠付責任的金額

醫(yī)保范圍：報銷范圍是否受到限制，不限醫(yī)保更好

桿杠率：也就是性價比，所有的評測目的都是為了選擇性價比高的產(chǎn)品

02 /

健享人生好不好？ 

這款醫(yī)療險不可單獨購買，可附加于平安的其他產(chǎn)品，且它分為A款和B款。

2.1 報銷

A款無社保人群可報銷80%，B款有社保人群可報銷100%，若不通過社保報銷，可報銷65%。單年最高報銷天數(shù)180天，合同到期可再報銷30天。

其實A款和B款醫(yī)療險的最大區(qū)別就是針對的投保人群不同，其他都是一樣的。所以在投保時只要根據(jù)自己的實際社保情況進行投保就可以了。

2.2 每5年保證續(xù)保 

這款產(chǎn)品的續(xù)保條件簡單總結就是這么幾點：

保障1年，每5年保證續(xù)保，最高保到65周歲前；

除了收到書面通知不續(xù)保以外，保證續(xù)保期間只要交費即可續(xù)保；

保證續(xù)保期滿后，續(xù)保需審核；

保險期滿或主線辦理減額交清手續(xù)或主合同無效則不再續(xù)保。

醫(yī)療險最重要、最應該關注的點就是續(xù)保問題。而這款產(chǎn)品，續(xù)保要求沒什么毛病，且可以每5年保證續(xù)保，是這款產(chǎn)品的一大亮點。

因為醫(yī)療險都是一年一期的產(chǎn)品，所以續(xù)保條件是衡量一款醫(yī)療險是否優(yōu)秀的重要標準之一。這樣的設置可以說是很優(yōu)秀了呢！

那產(chǎn)品亮點保魚君已經(jīng)講完了，接下來就是排坑時間了。

保魚君前面說了，這款產(chǎn)品有一個很大的缺點，就是接下來保魚君要講的內(nèi)容了。注意了，保魚君要給你們劃重點了！

2.3 給付限額

這是一款附加醫(yī)療險，每份合同包含兩個部分：

基礎部分：醫(yī)療費用，給付限額3000元，其中門診費不超過300元；

可選部分：非器官移植手術費用1500元，器官移植手術費用10000元。

基礎部分是固定必選的內(nèi)容，器官移植的內(nèi)容是可加可不加的部分。每份的限額都不高，最多可投保50份。

必選的基礎部分的醫(yī)療費包括以下各項：

注意了，看仔細！健享人生是一款住院醫(yī)療險，但從條款表述來看，保障是不足的，因為它沒有ICU費用和醫(yī)生診療費的報銷！

要知道，一旦住院，萬一是比較嚴重的病癥，那ICU和CCU的需求就是不可避免的，ICU病房的花費一天少則幾千，多則一萬，這對一個家庭來說是很大的負擔。

但這款產(chǎn)品卻對該項內(nèi)容不進行報銷，這無疑是這款產(chǎn)品的一個大缺憾了，對以后的就醫(yī)、報銷來說，存在著巨大的隱患。

2.4 定點醫(yī)院

合同中對醫(yī)院的定義如下：

這又是本款產(chǎn)品的一大隱患了！

一般的保險對醫(yī)院的定義都是“二級或二級以上醫(yī)院”。但健享人生合同上寫明，不管是因疾病還是意外住院，都需要在合同中列明的醫(yī)院接受治療，否則就不理賠了。

所以大家一定要注意！

03 /

保魚君總結 

保魚君最后再來總結一下健享人生的優(yōu)缺點，給大家做個梳理，以便取舍：

• 優(yōu)點：

年紀大了多少會有一些健康隱患，所以5年保證續(xù)保，對于年齡大的人來說是一個很友好的設置，即使日后出險了也可以繼續(xù)投保；

沒有免賠額，最多可100%報銷；

住院前后30天的門診費用可報銷。

• 缺點：

住院缺少ICU＆CCU和醫(yī)生診療費的報銷；

需要在定點醫(yī)院接受治療。

一般的醫(yī)療險都是一年期且不保證續(xù)保。所以，五年保證續(xù)保的優(yōu)勢還是很明顯的。特別是年紀稍大的人群，在健康時投保，即使日后出險也不用擔心續(xù)保問題。