保險理賠調查主要通過(guò)哪些方式？

保險公司對保險理賠調查是非常重視的。關(guān)于保險理賠調查主要通過(guò)哪些方式這個(gè)問(wèn)題，一般每個(gè)保險公司的調查方式不外乎三種：社保記錄、醫院記錄、同業(yè)者相關(guān)記錄。其中社保記錄方面詳細包含了被保險人所有的就醫、取藥等等信息。

一定要注意個(gè)人的醫保卡只能由個(gè)人使用，家人中也不能混用。如果醫保卡中有一些治療高血壓等藥品的使用記錄，但不是本人使用的，對日后保險理賠調查也會(huì )有影響。而對于醫院記錄方面，必須注意保險公司對于就診醫院的說(shuō)明。

有的醫院曾有和病人一起騙保的情況出現，因此在保險公司的黑名單中。在這些醫院就診有被保險公司拒絕支付保險金的可能。

我之前經(jīng)歷過(guò)一次保險理賠，當時(shí)也很好奇保險理賠調查主要通過(guò)哪些方式。后面發(fā)現保險公司的調查人員主要去我就診的醫院調查了情況。除了我提交的那些病歷、手術(shù)記錄、各種單據都進(jìn)行了核實(shí)之外，還會(huì )去看看我的主治醫師的醫囑，我的病史記錄等等這些內容，調查比我想象中細致很多。

我聽(tīng)說(shuō)之前有醫院和患者一起騙保的事情發(fā)生，所以保險公司這樣細致調查還是很有必要的。這些調查證明情況無(wú)誤之后，保險公司的理賠是可以很迅速的。

比如保險公司審查一份因為意外原因身故的保險報案。如果相關(guān)信息都完整，身故原因屬于保險保障的原因，那么保險公司核查屬實(shí)之后在三個(gè)工作日內簽好賠償協(xié)議、五個(gè)工作日內將保險金打到家屬賬戶(hù)上是非常正常的事情。

第一種是查找被保險人的社會(huì )保障記錄。如果被保險人來(lái)自農村，就查找他的新興農村合作醫療相關(guān)記錄，比如就診信息等等進(jìn)行核實(shí)。第二種是去被保險人就診的醫院查找醫院的具體就診記錄。第三種是通過(guò)保險業(yè)界共通的記錄調查被保險人在其他保險公司的相關(guān)記錄，收集被保險人以前的理賠情況。

保險理賠調查是一個(gè)對保險事故進(jìn)行詳細核實(shí)調查的過(guò)程。保險公司在進(jìn)行保險理賠調查時(shí)會(huì )把受益人提交的保險事故相關(guān)材料進(jìn)行整合，最終確定保險事故發(fā)生的原因是否真實(shí)，是否屬于保險合同中保險公司責任范圍內。