醫療險這么多種,哪款適合你?
對于醫療險,各位伙伴可以說(shuō)是很熟悉了。但是除了基本的醫保,你知道商保中常見(jiàn)的醫療險還有4種嗎?來(lái)來(lái)來(lái),今天我們一定要弄清這幾個(gè)醫療險各自的功能,幫助我們在投保時(shí)更好的區分,對癥下藥。
1、社保中的醫保
時(shí)不時(shí)的,還會(huì )看到有人問(wèn):“有社保還用買(mǎi)醫保嗎?社保和養老金一樣嗎?”可見(jiàn)很多伙伴還未看透社保的構成:
通常我們說(shuō)的社保,就包含了“五險一金”。
☆ 五險:醫療保險,生育保險,失業(yè)保險,工傷保險及養老保險
☆ 一金:公積金
因此,“醫保”只是社會(huì )基本保障中的一項。
其既為社會(huì )基本保障,自然只能實(shí)現一些基本的福利,只能在醫保目錄范圍內解決我們小病小痛的醫療負擔,并不是萬(wàn)能的。
醫保報銷(xiāo)部分僅為 = 總費用 -(A+B+C+D)。
A. 起付線(xiàn)以下的費用
B. 封頂線(xiàn)以上的費用
C. 自費項目 = 醫療保險保障范疇外的藥物及項目
D. 自付部分 = 醫療保險報銷(xiāo)比例之外的費用
注:各地醫保政策都有差異,以當地具體規定(起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)及報銷(xiāo)比例等)為準,有疑問(wèn)請咨詢(xún)當地社會(huì )保障局。
由此可見(jiàn),醫保是我們在配置商保時(shí)一個(gè)很重要的基礎。
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2、商業(yè)醫療險
醫保無(wú)法搞定的大病、重疾等醫療費,我們可以考慮通過(guò)商業(yè)醫療險解決。
商業(yè)保險最常見(jiàn)的醫療險有4種:百萬(wàn)醫療險、小額醫療險、特定病種醫療險及高端醫療險。
1)百萬(wàn)醫療險
如果了解了這么久的保險,你還不知道百萬(wàn)醫療險,那么,你真真……該好好看看多保魚(yú)的文章了。
醫療險中的紅人,扛把子是也。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),只要是(由意外或疾病導致的)看病的錢(qián),一萬(wàn)元以上花費它基本都能搞定。
保障與特點(diǎn)
保障內容:一般住院及門(mén)診+重疾保額,不限社保用藥
保額:300萬(wàn)元-800萬(wàn)元不等
免賠額:1萬(wàn)元(類(lèi)似醫保中的起付線(xiàn))
其他附加增值服務(wù)等
▲示例
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保額不重要:對于百萬(wàn)醫療險這類(lèi)報銷(xiāo)型產(chǎn)品,不必糾結300萬(wàn)還是800萬(wàn)的保額,一年內的醫療費是很難達到如此高額的,反而可以將關(guān)注點(diǎn)放在免賠額上,免賠越低越好。
基本保障:不同百萬(wàn)醫療險的保障內容也會(huì )略有差異(是否可報銷(xiāo)外購藥等),根據自身需求做好比對。
續保規則:目前市場(chǎng)最長(cháng)可保證6年續保,且大多好產(chǎn)品續保時(shí)都無(wú)需再審核,挑選時(shí)注意個(gè)別產(chǎn)品第二年續保仍需審核,理賠后就無(wú)法再投保。
注重附加服務(wù):是否支持醫療墊付,是否有綠色通道,是否支持智能核保等。
2)小額醫療險
小額醫療險就是解決1萬(wàn)元以下,醫保無(wú)法報銷(xiāo)的部分的醫療費,也完美的解決了百萬(wàn)醫療險的免賠額問(wèn)題,因此也經(jīng)常被稱(chēng)作百萬(wàn)醫療險的“好搭檔”。
保障及特點(diǎn)
基本保障:門(mén)診、住院+意外身故或傷殘,不限社保用藥
保額:1萬(wàn)元(10萬(wàn)以?xún)龋?/p>
免賠額:0元~幾百元
▲示例
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保障內容:全面性,有的不報銷(xiāo)門(mén)診費用。
免賠額:越低越好,最好為0。
報銷(xiāo)范圍:注意是否限制社保內用藥。
續保規則:同為一年期的產(chǎn)品,無(wú)需重新健告和核保的最佳。
3)特定病種醫療險
此類(lèi)產(chǎn)品多為防癌醫療險,即只保障癌癥治療引發(fā)的醫療費用。
? 保障與特點(diǎn)
基本保障:只報銷(xiāo)治療特定疾病的花費,不限社保用藥
保額:200萬(wàn)
免賠額:0元
其他附加增值服務(wù)
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保障內容:癌癥醫療為基本,除此以外不同產(chǎn)品還有不同的附加保障,如:質(zhì)子重離子、院外靶向藥報銷(xiāo)等。
續保規則:續保無(wú)審核,癌癥可續保最佳(個(gè)別只允許原位癌可續保)。
4)高端醫療險
高端醫療險除了能報銷(xiāo)看病的費用外,其主要功效在于能夠使被保人大大提高就醫體驗,如:住特需/國際病房,有專(zhuān)家診治,不用排長(cháng)隊掛號,病房硬件好等等。
保障與特點(diǎn)
基本保障:住院+門(mén)診+特殊門(mén)診+全球緊急救援,不限社保用藥
保額:百萬(wàn)~千萬(wàn),甚至無(wú)上限
免賠額:多為0元
保障區域:最廣可覆蓋全球(中國大陸、大中華、國際、全球多項選擇)
賠付:保險公司醫療直付(限網(wǎng)絡(luò )直付醫院),無(wú)需自己墊付報銷(xiāo)
保費:普遍偏高
▲示例
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首先預算充足的伙伴多保魚(yú)才建議你們考慮高端醫療險,其次
保障內容:除了基本保障各產(chǎn)品有差異外,還應多關(guān)注附加增值服務(wù),后續醫療服務(wù)體系也是我們對比的重點(diǎn)之一。
直付服務(wù):有為最佳。
一圖總結自取:
怎么樣?對這些“醫療險”都有基本的概念了嗎?
