買(mǎi)了防癌險得了癌癥為什么理賠被拒？盤(pán)點(diǎn)防癌險的挑選要點(diǎn)

?防癌險是一款專(zhuān)門(mén)保障癌癥的保險，很多中老年人由于年紀大了，在買(mǎi)不到重疾險的情況下會(huì )考慮購買(mǎi)一份防癌險。買(mǎi)了防癌險得了癌癥就一定會(huì )理賠嗎？當然不是，沒(méi)有達到給付條件保險公司也會(huì )拒賠的。接下來(lái)小編分享一個(gè)防癌險拒賠的案例：家住杭州的王女士，在2018年3月份的時(shí)候購買(mǎi)了一份防癌險，同年9月，她被查出得了乳腺癌，手術(shù)后找保險公司理賠卻被拒了，這到底是怎么回事了，請跟著(zhù)小編一起往下看。

一、案例詳情

2018年3月，王女士通過(guò)代理人在保險公司購買(mǎi)了一份防癌險，這份保險保障的內容是，得了乳腺癌賠付10萬(wàn)，其它的婦科癌癥賠付8萬(wàn)元，罹患惡性腫瘤有住院津貼一天補貼100元，年交保費385元，保障時(shí)間為一年。王女士既是投保人，也是被保險人，并當場(chǎng)通過(guò)微信向代理人支付了保費，沒(méi)過(guò)多久代理人便告知，王女士已經(jīng)投保成功了。

2018年9月份的時(shí)候，王女士因身體不適去醫院檢查，醫院給出的建議是，右乳有癌癥需要立即切除，王女士當時(shí)說(shuō)要回家考慮一下，于是在10月初的時(shí)候，王女士來(lái)到了醫院并進(jìn)行了切除手術(shù)，手術(shù)后一切恢復良好，王女士向保險公司申請理賠，然而卻遭到了保險公司的拒賠，拒賠的理由：王女士所患癌癥屬于原位癌，沒(méi)有達到理賠條件。

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19年2月份的時(shí)候，王女士向法院提出訴訟，她認為保險公司的拒賠存在不合理的地方，自己在投保的時(shí)候沒(méi)有收到任何投保須知，也沒(méi)有人告訴自己要看保險條款，而且當時(shí)的業(yè)務(wù)員也沒(méi)有告知自己關(guān)于免責條款的事項，自己投保的是防癌險， 難道說(shuō)乳腺癌不屬于防癌險的范圍內嗎？這份保險并沒(méi)有明確“乳腺癌”和“原位癌”的差異，而且醫院開(kāi)出的“右乳腺癌”診斷屬于保險保障的范圍內，因此，保險公司需要賠付。

二、案例分析

保險公司認為，原位癌不算真正的癌癥，并且在投保頁(yè)面中明確指出乳腺癌理賠不包括原位癌，此次王女士所患的疾病就屬于原位癌的范圍，因此，不能給予賠付。

法院認為，保險公司對于原位癌與乳腺癌的區別、投保人所患疾病是否屬于原位癌并沒(méi)有解釋清楚，王女士在投保的時(shí)候保險公司也未向其聲明，而該免責條款是格式條款，排除了王女士的主要權利，所以，該免責條款無(wú)效。最終法院判決保險公司要賠付王女士10萬(wàn)元的保險金和相應的住院津貼。

本次案例中涉及到了保險是防癌險，接下來(lái)小編就給大家說(shuō)說(shuō)防癌險方面的小知識。

三、為什么要買(mǎi)防癌險？

防癌險是一款專(zhuān)門(mén)保障癌癥的保險。防癌險的保障責任主要是癌癥，很多人說(shuō)為什么要買(mǎi)防癌險呢？這要從癌癥的高發(fā)說(shuō)起。癌癥可以說(shuō)是健康的第一殺手，在重疾險的理賠中，癌癥的賠付率高達61%。另外，癌癥只要及時(shí)治療，生存率是很高的，伴隨著(zhù)生存幾率的是高昂的癌癥治療費用，如果家里沒(méi)有足夠的經(jīng)濟能力，很多家庭都承受不起，防癌險不失為一種選擇。

四、防癌險的優(yōu)勢？

防癌險因為只保障癌癥，它的優(yōu)勢在于：

1、投保年齡廣：很多老年防癌險70周歲仍可投保，很好地解決了老年人因年齡偏大，無(wú)法投保的問(wèn)題。

2、健康告知相對寬松：防癌險因為只保癌癥，所以健康告知寬松很多，像常見(jiàn)的高血壓、心臟病、糖尿病都可以投保。

3、價(jià)格便宜：防癌險只保障癌癥，保障責任簡(jiǎn)單，價(jià)格比重疾險便宜很多。

五、防癌險的挑選要點(diǎn)？

1、看保什么

消費者在投保之前要弄明白哪些疾病是屬于責任免除，哪些疾病是可以理賠的，自己所患的疾病是否在免責條款內。弄明白了這個(gè)之后，發(fā)生事故需要理賠的時(shí)候就能大概知道保險公司會(huì )不會(huì )理賠了。很多保險之所以理賠被拒，大部分原因都是因為，事先對保險條款不了解導致的或者說(shuō)了解到了保障保障什么，但是對免責條款里的內容不夠重視。而且有些保險并不能解決被報保險人住院產(chǎn)生的所有開(kāi)銷(xiāo)，為避免日后產(chǎn)生不必要的糾紛，投保人應了解保險合同中明確列示的除外責任。

2、看保額

買(mǎi)防癌險時(shí)看下自己能買(mǎi)到的最高的保額是多少，買(mǎi)保險就是買(mǎi)保額，可以盡量選擇保額高的產(chǎn)品。

3、看保障期限和繳費方式

保障期限分定期和終身，有條件的朋友建議選擇終身保障，如果當下經(jīng)濟條件不太好，可以選擇定期的，在選擇繳費期限的時(shí)候最好把繳費年限也拉長(cháng)一些，這樣對自己更有利。有的保險，不能選擇繳費期限，年齡超過(guò)65歲就需要把保費一次性交清，有得保險沒(méi)有這方面的限制。投保時(shí)能選擇繳費期限當然更好，不能選擇的話(huà)，也不要難過(guò)，可以多對比幾家看看，總會(huì )有一款保險能滿(mǎn)足你的要求。最后小編啰嗦一下，不管你是選擇怎么樣的繳費期限和繳費方式，都要根據當下的經(jīng)濟條件來(lái)判斷，量力而行。

4、看健康告知

投保時(shí)保險公司一定會(huì )詢(xún)問(wèn)你的健康情況，只有健康告知通過(guò)后才可以投保，如果健康告知沒(méi)有通過(guò)的話(huà)可以申請核保，根據核保反饋的結果來(lái)進(jìn)行下一步投保，如果核保未成功，那么這份保險就不能購買(mǎi)了，假如說(shuō)你是抱著(zhù)僥幸的心理投保，投保前隱瞞了一些情況，將來(lái)可能會(huì )有拒保的風(fēng)險。總的來(lái)說(shuō)，健康告知是非常重要的，每個(gè)消費者在投保前都要認真對待。

寫(xiě)在最后

防癌險的條款約定一定要仔細看，比如是不是什么癌癥都保障，是不是保障原位癌？因為并不是所有的防癌險保障都十分全面，原位癌雖然是早期的癌癥，但是高發(fā)率和理賠率都相當高，在選擇時(shí)，我們可以?xún)?yōu)先選擇帶有原位癌賠付的防癌險。

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