保險(xiǎn)理賠需要什么條件，以及需要什么理賠資料

很多人說(shuō)很難購(gòu)買保險(xiǎn)理賠。事實(shí)上，至于保險(xiǎn)理賠問(wèn)題，只要該過(guò)程基于保險(xiǎn)合同條款理賠，符合條件的條件將很快為賠付。那么保險(xiǎn)理賠怎么樣，今天就來(lái)了解一下。、

一、保險(xiǎn)理賠的條件是什么？

意外險(xiǎn)：意外險(xiǎn)保障是外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的出險(xiǎn)事故。因此，只有意外可以是理賠。緊急情況下（急診）可就近就醫(yī)。

醫(yī)療保險(xiǎn)：最基本的必須在其保險(xiǎn)范圍內(nèi)，除了額外的，合理的和必要的費(fèi)用外，否則不會(huì)是賠付。例如，大多數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷范圍是簽約醫(yī)院（通常是中國(guó)的二級(jí)或二級(jí)公立醫(yī)院）進(jìn)行治療。

重大疾病保險(xiǎn)：

1、被診斷為賠付：如惡性腫瘤等，這種比較容易理解，基本上沒(méi)有爭(zhēng)議。

2、實(shí)現(xiàn)某種狀態(tài)只有賠付：如癱瘓、腦卒中造成后遺癥、嚴(yán)重腦損傷、深昏迷、語(yǔ)言丟失，這些都是更多的協(xié)議狀態(tài)。 

3、規(guī)定治療僅為賠付：如主動(dòng)脈手術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、主要器官移植或造血干細(xì)胞移植、心臟瓣膜手術(shù)等，這些都是關(guān)于手術(shù)和治療的協(xié)議。

二、保險(xiǎn)理賠所需材料

理賠材料是理賠的關(guān)鍵，有證據(jù)表明最有說(shuō)服力，在所有理賠情況下都需要材料：身份證、銀行卡、保單、理賠申請(qǐng)書(shū)。但是不同類型的保險(xiǎn)略有不同，那么具體險(xiǎn)種，分別需要什么材料？

意外險(xiǎn)：

1、意外身故：被保險(xiǎn)人身份證明、被保險(xiǎn)人戶籍注銷取消證書(shū)、反映受益人與被保險(xiǎn)人證書(shū)之間的關(guān)系、保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人列表或其他保險(xiǎn)證書(shū)、死亡證明文件、死亡證明文件、根據(jù)保單協(xié)議或保險(xiǎn)其他資料由該人根據(jù)情況提交； 

2、意外傷殘：除了醫(yī)院的病歷外，保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人列表或其他保險(xiǎn)憑證、是否需要確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、導(dǎo)致、傷害程度和其他證書(shū)和材料、殘疾程度評(píng)估；

3、意外住院，基本醫(yī)療保險(xiǎn)：醫(yī)院出具的門(mén)診病歷、診斷證書(shū)、出院證明書(shū)、轉(zhuǎn)移證明及相關(guān)檢查報(bào)告，在此寫(xiě)一份病歷非常重要，因?yàn)樗鼘⒆鳛閰⒖家馔怆U(xiǎn)理賠。

醫(yī)療保險(xiǎn)：

1、住院理賠要準(zhǔn)備的資料：保單、被保險(xiǎn)人身份證明、醫(yī)生診斷證書(shū)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單（使用范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)）。 

2、門(mén)診病人理賠準(zhǔn)備資料：病歷、各種檢查、治療、處方清單詳情、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算發(fā)票。

重大疾病保險(xiǎn)：

醫(yī)院診斷書(shū)、病歷（包括第一次病歷）、原始收費(fèi)證書(shū)、處方、診斷證書(shū)、檢查檢測(cè)報(bào)告、住院證明和其他醫(yī)療相關(guān)資料，這些報(bào)告還必須加蓋有效簽名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

由于不同公司的規(guī)則和要求可能不同，理賠所需的信息會(huì)略有不同。以上僅供參考。保單會(huì)指示具體的理賠所需信息，所以你應(yīng)該好好照顧你的保單，以方便及時(shí)收集提交，如果你還不知道保險(xiǎn)理賠的朋友建議及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司客服，為了獲得更快的速度理賠。