為什么保險公司不理賠,可能是因為這幾個(gè)原因
很多人不買(mǎi)保險的第一個(gè)理由就是保險這不賠那不賠的,但是事實(shí)上,很多人覺(jué)得保險是這樣的,那是因為他們不懂保險,保險是一份法律契約,賠償是基于合同條款來(lái)的,但保險得不到理賠一般有以下幾個(gè)原因:
1.沒(méi)有如實(shí)告知,這可能是投保人的原因,或者可能是代理人誤導性的錯誤。推銷(xiāo)員有違規操作。投保時(shí),被保險人的健康狀況、的財務(wù)狀況需要如實(shí)告知,但在實(shí)際操作中,有些銷(xiāo)售人員或客戶(hù)故意隱瞞其中一些,那么在后來(lái)的理賠理賠中很難。
2.免責條款,保單有一個(gè)名為免責條款的內容條款,這不是理賠,如2年內自殺不理賠、非法犯罪不支付等,保險公司可能有差異,投保時(shí)也應該問(wèn)清楚。
3.該疾病未達到合同約定的程度(針對重大疾病保險)。有些人認為重大疾病保險可以得到診斷的補償。事實(shí)上,一些疾病只有在達到一定程度時(shí)才能得到補償。
4.保險責任不符合,即購買(mǎi)保險的原因與理賠上訴的實(shí)際發(fā)生不一致。例如,購買(mǎi)金融保險,并且不附帶醫療保險。如果您因疾病住院,如果您此時(shí)申請理賠,您絕對無(wú)法支付。
要購買(mǎi)保險,您必須找到專(zhuān)業(yè)保險代理人。此外,您還可以了解更多保險知識。關(guān)于保險的許多誤解是由于不了解保險而引起的。
以醫療保險為例,理賠需要第一時(shí)間撥打保險公司的國家服務(wù)電話(huà)或首次通知保險代理人,然后提交診斷證明。治療結束后,需要診斷證明、醫院病歷、出院摘要、發(fā)票身份證,賬單總費用。數據收集完成后,保險公司通常會(huì )向保險公司提交5至7個(gè)工作日。保險公司將做出理賠決定,然后將資金推送到指定賬戶(hù)。
所以說(shuō),買(mǎi)保險,保險合同是十分重要的,我們需要在簽字簽吧保險合同的條款一個(gè)字一個(gè)字讀清楚,特別是免責條款,這樣我們在出險的時(shí)候理賠就可以避免出險不要的糾紛。
