醫療險和重疾險的區別是什么？

醫療保險與大病保險到底有什么區別
醫療保險與大病保險的參保對象都是城鄉居民，不過(guò)兩者的保障能力不同，保障范圍也不同。醫療保險和大病保險也有分商業(yè)與社會(huì )的，在這里分開(kāi)講。
如果是社會(huì )保險來(lái)看：
1. 從報銷(xiāo)范圍來(lái)看：基本醫療保險統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設施范圍和支付標準報銷(xiāo)；大病保險參保人員基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷(xiāo)75%；大病醫療保險報銷(xiāo)范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過(guò)基本醫療保險統籌基金最高支付限額，且符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷(xiāo)75%；一個(gè)自然年度內，累計最高報銷(xiāo)額40萬(wàn)元。
2. 保障能力不同：基本醫療保險是社會(huì )保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì )保險；而大病醫療統籌制度則屬于基本醫療保險的補充形式。
如果是商業(yè)保險方面看：
商業(yè)醫療保險，一般是對社保進(jìn)行的一個(gè)補充型保險。分為住院津貼型保險和住院報銷(xiāo)型。通常是一年一保，也有保障終身的險種。重大疾病保險分為消費型，返還型和終身型。消費型的就是交幾年保幾年，費用低廉，保障高，可以用較少的錢(qián)做到最大的保障；返還型的話(huà)是保險期滿(mǎn)時(shí)返回保額或者保費，保險期間有保障功能，同時(shí)也起到了強制儲蓄的功能，有病的時(shí)候起到保障的作用，平安度過(guò)保險期，也能為養老金做補充。

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從報銷(xiāo)范圍來(lái)看：基本醫療保險統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設施范圍和支付標準報銷(xiāo)；重大疾病保險的區別參保人員基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷(xiāo)75%；大病醫療保險報銷(xiāo)范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過(guò)基本醫療保險統籌基金最高支付限額，且符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷(xiāo)75%；一個(gè)自然年度內，累計最高報銷(xiāo)額40萬(wàn)元。

保障能力不同：基本醫療保險是社會(huì )保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì )保險；而大病醫療統籌制度則屬于基本醫療保險的補充形式。

從商業(yè)保險方面看：商業(yè)醫療保險通常是一年一保，也有保障終身的險種。重大疾病保險分為消費型，返還型和終身型。消費型的就是交幾年保幾年，費用低廉，保障高，可以用較少的錢(qián)做到最大的保障；返還型的話(huà)是保險期滿(mǎn)時(shí)返回保額或者保費，保險期間有保障功能，同時(shí)也起到了強制儲蓄的功能，有病的時(shí)候起到保障的作用，平安度過(guò)保險期，也能為養老金做補充。

醫療保險和重大疾病保險的區別在我國，重大疾病呈現“三高一低”的趨勢：發(fā)病率越來(lái)越高、治療費用越來(lái)越高、治愈率越來(lái)越高、發(fā)病年齡越來(lái)越低。國家為了讓高額的醫療費用不再成為阻擋居民治療的障礙，制定了大病醫療保險報銷(xiāo)相應的費用。但是單單是大病醫療保險還是很難滿(mǎn)足人們在重大疾病方面的醫療費用的，所以在完善大病醫療保險的保障外，增加一份商業(yè)重大疾病保險的區別是無(wú)可厚非的。

簡(jiǎn)單說(shuō)幾句，醫療險和重疾險區別

(1)保什么？

醫療保險是報銷(xiāo)住院醫療費用，看病有報銷(xiāo)，不用搞眾籌。

重疾險是患重大疾病賠付固定保額，不僅可以保障治療費用，更多的是收入損失補償。一旦患重疾，將失去勞動(dòng)收入，巨額醫療負擔是一方面，還有"看不見(jiàn)"的隱形經(jīng)濟風(fēng)險，比如持續的康復費用、家庭日常剛性支出、孩子教育、房貸車(chē)貸等等。

(2)理賠區別

醫療險是實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，保額范圍內，報銷(xiāo)金額最高以實(shí)際醫療花費為限。比如一款百萬(wàn)醫療險，保額100萬(wàn)，除去社保報銷(xiāo)后，投保人支付86305元醫療費，保險公司報銷(xiāo)剩下的76305元(扣除一萬(wàn)的免賠額)。

重疾險是定額給付，買(mǎi)多少保額，就賠多少保險金，與實(shí)際醫療花費多少無(wú)任何關(guān)系。比如某人買(mǎi)了A公司重疾險保額40萬(wàn)，B公司重疾險保額50萬(wàn)，不幸患了胃癌，一共得到90萬(wàn)保險金。

(3)可以一起買(mǎi)嗎？會(huì )沖突嗎？

沒(méi)有沖突，相互并不影響。重疾+醫療險黃金組合，為健康保駕護航！兩者僅其一，單腿走不穩，兩者皆有之，雙腿走起飛，全面的健康保障，讓看病有報銷(xiāo)，家庭有保障！

重疾險跟醫療險雖同屬健康險，但兩者所保障的內容不同。通俗點(diǎn)講，重疾險保重大疾病，醫療險提供的是醫療保障，但是兩者并不是沒(méi)有關(guān)聯(lián)。

醫療險通常可以作為重疾險的附加險來(lái)購買(mǎi)，一來(lái)重疾險的確診賠付能保障被保險人罹患重大疾病時(shí)高額的治療費用，二來(lái)后期的康復治療費用可以通過(guò)醫療險來(lái)報銷(xiāo)，所以?xún)烧卟⒉粵_突，更多時(shí)候合理搭配重疾險跟醫療險能使被保險人的保障權益發(fā)揮最大化。

醫療險和重疾險四大區別

1、解決目的不同。重疾險：重疾險不是醫療險，它屬于健康保險，它的本質(zhì)是解決收入損失的問(wèn)題，和我們的收入有直接的關(guān)系。重疾險提供的不僅包括治療費，還包括能保證大家在五年內保持原有生活水平的相關(guān)費用——這些費用可以保障客戶(hù)生活無(wú)憂(yōu)、車(chē)貸房貸、孩子的教育、贍養父母的責任。醫療保險：醫療險僅僅的是解決醫療費用的問(wèn)題，其他的費用是不涵蓋的。

2、賠付標準不同。重疾險：重疾險的賠付標準是嚴格按照合同約定，只要符合約定的重疾，就能獲得高額理賠款，比如說(shuō)百年康惠保等，理賠款可以由我們自由支配，出國旅游散心、購買(mǎi)昂貴的營(yíng)養品也是可以的。

醫療保險：醫療保險關(guān)注的是醫療手段和使用藥物，不管我們是由于意外住院、還是普通疾病住院，都可以通過(guò)醫療險來(lái)解決醫療費用的問(wèn)題。但是醫療保險有著(zhù)嚴格的報銷(xiāo)規定。不僅治療過(guò)程需要使用自有資金進(jìn)行墊付，而且通過(guò)醫療保險+社保報銷(xiāo)的費用，是不會(huì )超過(guò)我們治療的總費用。

3、保費定價(jià)方式不同。重疾險：一般長(cháng)期繳費的重疾險，都采用均衡費率的定價(jià)方式，通俗來(lái)講，每年交的錢(qián)是一樣的。所謂均衡費率：就是保險公司把風(fēng)險估算后，把各年齡段的保費平衡后，每年給出一個(gè)保費均值，從一個(gè)年齡開(kāi)始投保后，以后每年的保費都是一樣的。

醫療保險：采用的是自然費率，而且可能會(huì )根據上一年度整理的賠付情況調整保費。關(guān)于自然費率：是指其保費是按被保險人年齡增長(cháng)而增長(cháng)，即隨著(zhù)被保險人年齡增長(cháng)，身體健康狀態(tài)將逐漸降低，而保費將逐漸增高。按“自然費率”收取保費的重大疾病保險，一般為附加保險，多是附加于投資連結保險、或萬(wàn)能保險。此外，一些一年期的意外險和醫療險也用的是自然費率。

4、續保方式不同。重疾險：長(cháng)期繳費的重疾險在合同確定的同時(shí)，就鎖定了保障時(shí)長(cháng)和每年保費，不會(huì )因為個(gè)人身體狀況和醫療費用的通貨膨脹而發(fā)生變化，只要按時(shí)繳費，合同有效，保障就一直存在。

商業(yè)醫療險：目前絕大多數的商業(yè)醫療保險是不保證續保，保證續保的產(chǎn)品保險公司會(huì )考慮自己的風(fēng)險，不僅會(huì )比較貴，而且免賠額度也會(huì )比較高。

顧名思義，醫療險和重疾險均隸屬于健康險大范疇，這兩個(gè)險種可以應對一個(gè)人生病后所面臨的門(mén)診掛號、住院、手術(shù)、康復等各種醫療費用。

不過(guò)，二者之間顯然不能劃等號，醫療險主要針對門(mén)診和住院所產(chǎn)生的費用，如果出險，被保險人可以在保額范圍內申請報銷(xiāo)，保險公司按照條款墊付給被保險人或者由醫院直付，也就是說(shuō)，保險公司能賠多少錢(qián)，得看你實(shí)際花費多少。而重疾險針對的則是重大疾病，如果被保險人被醫院確診為保險合同中約定的重大疾病，保險公司就會(huì )直接按條款進(jìn)行賠付，賠付金額不一定等于實(shí)際花費。

由于每個(gè)公司的政策不一樣，建議直接撥打投保公司電話(huà)咨詢(xún)

一、從報銷(xiāo)范圍來(lái)看：基本醫療保險統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設施范圍和支付標準報銷(xiāo)；重大疾病保險的區別參保人員基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷(xiāo)75%；大病醫療保險報銷(xiāo)范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過(guò)基本醫療保險統籌基金最高支付限額，且符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷(xiāo)75%；一個(gè)自然年度內，累計最高報銷(xiāo)額40萬(wàn)元。

保障能力不同：基本醫療保險是社會(huì )保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì )保險；而大病醫療統籌制度則屬于基本醫療保險的補充形式。

從商業(yè)保險方面看：商業(yè)醫療保險通常是一年一保，也有保障終身的險種。重大疾病保險分為消費型，返還型和終身型。消費型的就是交幾年保幾年，費用低廉，保障高，可以用較少的錢(qián)做到最大的保障；返還型的話(huà)是保險期滿(mǎn)時(shí)返回保額或者保費，保險期間有保障功能，同時(shí)也起到了強制儲蓄的功能，有病的時(shí)候起到保障的作用，平安度過(guò)保險期，也能為養老金做補充。

重疾險和醫療險雖然都屬于健康險，但它們之間存在的區別還是比較大的。我們可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)單區分。具體如下：

1、賠付方式不同

重疾險的賠付只要確定是保險合同范圍內的疾病，保險公司就可以給付重疾保險金。一般是采用提前給付的方式進(jìn)行理賠。而醫療保險是事后補償性的保險。其報銷(xiāo)額度要根據所花費的醫療費用的多少而定，一般治療費用越高，其報銷(xiāo)的比例也就越大，但會(huì )存在報銷(xiāo)最高上限。

2、適用范圍不同

重疾險是保障合同約定范圍內的重大疾病所帶來(lái)的風(fēng)險，給予重疾險保險金的賠付，只適用于約定范圍內的重大疾病。而醫療保險的適用范圍是“合理且必須”的醫療費用，但并不是所有的治療費用都可以報銷(xiāo)。

3、保費定價(jià)不同

重疾險一般都屬于長(cháng)期繳費，保費比較固定，所以在續期繳費時(shí)不會(huì )有任何增長(cháng)。但重疾險的購買(mǎi)，應盡早購買(mǎi)會(huì )比較劃算，以免年齡過(guò)大，出現保費倒掛的現象。而醫療保險的保障期限均為1年，一年后合同自動(dòng)終止，并且保費可能會(huì )根據上一年的賠付情況進(jìn)行調整。所以，第二年繳費會(huì )存在一定的差異。

完全不一樣。

1.作用上：

醫療險是報銷(xiāo)型保險，事后報銷(xiāo)，要憑醫院開(kāi)具的證明到保險公司報銷(xiāo)。簡(jiǎn)單理解，就是只能用來(lái)治病。

重疾險是一次性給付的保險，達到理賠標準了，錢(qián)一次性給到消費者，錢(qián)可以用來(lái)治病，也可以用來(lái)維系以后的生活。

所以重疾險又稱(chēng)失能補助型保險。

2.保障范圍上

重疾險只保惡性疾病，比如癌癥、全殘等，最多加上惡性疾病的輕癥階段。

醫療險分成好幾種，一般住院就可以報銷(xiāo)，某些產(chǎn)品還延伸到特殊門(mén)診或門(mén)急診。所以理賠范圍更廣。

3.保障期限上

重疾險多為長(cháng)期保障，可以保到終身，每年繳費價(jià)格是恒定的。

醫療險多為一年期保障，需要每年都單獨買(mǎi)，不保證續保，價(jià)格根據年齡增長(cháng)越來(lái)越貴。

總結

重疾險是家庭必備，醫療險不可代替重疾險，二者可以互為補充。