補充醫(yī)療保險該怎么報銷？需要注意什么

補充醫(yī)療保險是基本職工醫(yī)療保險的補充保險，包括商業(yè)養(yǎng)老保險和企業(yè)補充醫(yī)療保險、社會互助保險等等。補充醫(yī)療保險由用人單位和個人自愿參加，可以提高職工的醫(yī)療保障。

報銷補充醫(yī)療保險可以先聯(lián)系保險公司報案，再提供相應(yīng)的理賠資料給保險公司審核，審核通過后，保險公司將會根據(jù)實際的醫(yī)療費用和報銷比例給付保險金。

準備好報銷資料以后，申請人前往附近的醫(yī)保管理局辦理報銷，一般會有工作人員告知報銷進程。

報銷資料包括：醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù)、費用清單及相關(guān)檢查報告、住院期間的病歷首頁和入院記錄復(fù)印件、出院病情證明或死亡證明、社會保險卡、參保人和申請人的身份證、指定銀行的儲蓄賬號、辦理了門診特殊疾病提供門診特殊疾病申請表、辦理了家庭病床的本市參保人員提供家庭病床申請表、《基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付結(jié)算表》等以上資料。

首先就是報案。當患上了疾病之后，應(yīng)該在第一時間撥打保險公司的電話，時間控制在三天以內(nèi)為好，不然的話會影響理賠時效。

其次，要在保險合同規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)治療疾病。保險合同里的醫(yī)院，一般是在2級以上，只有是指定的醫(yī)院，才能享受到理賠的服務(wù)。

最后，保留好治病的相關(guān)發(fā)票、病歷等資料。所有的看病費用，都要有對應(yīng)的發(fā)票，要非常的清楚，要是有什么遺漏的費用，要及時的到醫(yī)院補上并且蓋好章。填好《醫(yī)療保險理賠申請單》，把所有的資料準備好提交給保險公司，等待保險公司的理賠。

1、報銷所需的資料

（1）門診報銷：本人有效身份證、醫(yī)療費用原始收據(jù)、診斷單、化驗單、醫(yī)療卡、檢查單等。

（2）住院報銷：參保人身份證、醫(yī)療費用原始收據(jù)、病歷本、醫(yī)療卡、出院小結(jié)、社保報銷的需提供社保理賠分割單、檢查單據(jù)、住院醫(yī)療收費項目明細原件等。

2、補充醫(yī)療保險報銷流程

（1）出院時確定醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人支付部分，并填寫好《補充醫(yī)療保險索賠申請單》，并簽字。

（2）將《補充醫(yī)療保險索賠申請單》，以及整理齊全的資料提交；

（3）相關(guān)機構(gòu)收到《申請單》和資料后，對其進行審核。

（4）資料完整，且通過審核，相關(guān)機構(gòu)將會在收到資料后的5個工作日內(nèi)完成審核以及報銷程序，會將報銷分割單發(fā)送給申請人。

（5）索賠款到賬。

補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險來說的，它包括了這幾種情況，一種是企業(yè)補充醫(yī)療保險、一種是商業(yè)醫(yī)療保險、一種是社會互助醫(yī)療保險等等。補充醫(yī)療險報銷需要！

1、參保人因為生病在市內(nèi)的定點醫(yī)院住院，所發(fā)生的醫(yī)療費用，原則上是定點醫(yī)院直接結(jié)算就可以的，要參保人自己承擔的費用，在出院的時候，在定點醫(yī)院個人結(jié)算付清；應(yīng)該由基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險需要支付的費用，由定點醫(yī)院向醫(yī)療保險機構(gòu)按月來結(jié)算。

2、如果是在市外的定點醫(yī)療治療的話，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用個人全部墊付，出院之后，是可以憑出院證、有效發(fā)票，還有醫(yī)療費用的明細單子，拿到醫(yī)療保險機構(gòu)申請審核支付基本醫(yī)療保險報銷額和補充醫(yī)療保險賠付額。