買(mǎi)保險 投保前和投保后有什么需要注意的? 不清楚的趕緊來(lái)看看!
?如今得了一場(chǎng)大病之后,治療的話(huà)少則十來(lái)萬(wàn),多則幾十上百萬(wàn),為了轉移這個(gè)風(fēng)險,越來(lái)越多人會(huì )選擇購買(mǎi)一份重疾險,這樣一來(lái),一旦不幸患上重大疾病,重疾險可以幫忙解決經(jīng)濟危機。但由于很多人在購買(mǎi)保險之前和購買(mǎi)之后沒(méi)有做足功課,被代理人忽悠或者自己不重視,隨便購買(mǎi)一份,出險后導致理賠被拒,這時(shí)候才知道原來(lái)投保前和投保后有很多需要注意的地方。接下來(lái)小編通過(guò)一個(gè)案例來(lái)給大家聊一聊,買(mǎi)保險,投保前和投保后有什么需要注意的?
一、案例詳情
定居在重慶的范先生在2018年7月份的時(shí)候, 給自己投保了一份重大疾病保險,總保額20萬(wàn)。
2019年5月,范先生因突發(fā)急性重癥胰腺炎被送往醫院進(jìn)行搶救。因為病情嚴重,醫院向他發(fā)出了六次病危通知書(shū),經(jīng)過(guò)半年的治療,范先生的病情穩定了下來(lái),醫生告知他可以出院了,住院期間總花費100萬(wàn)元。
由于之前購買(mǎi)了重大疾病保,范先生向保險公司提出索賠,但被保險公司拒賠了,拒賠的理由是:范先生罹患的急性重癥胰腺炎不在重疾險的保障范圍內,不能賠償。
范先生對于這個(gè)拒賠結果無(wú)法接受,經(jīng)過(guò)多次協(xié)商,保險公司仍然不能改變自己的判決結果,于是他將保險公司告上法院,要求保險公司按照合同正常賠付20萬(wàn)元。
法院表示,經(jīng)過(guò)調查發(fā)現急性重癥胰腺炎確實(shí)不在重疾險的保障范圍內,保險公司的拒賠是合理的。隨著(zhù)法院的深入調查后發(fā)現,范先生的保單簽字那一欄不是他本人的親筆簽名,而是由保險代理人羅某代簽,這一小小的發(fā)現,讓整個(gè)案件的性質(zhì)發(fā)生了改變。
原來(lái)在簽訂這份合同時(shí),保險公司代理人并沒(méi)有對該重大疾病保險的保障范圍作出明確說(shuō)明, 范先生也自己也表示對重大疾病的定義和保障范圍不是很清楚。
經(jīng)過(guò)事實(shí)核查后,法官作出判定:因為保險公司沒(méi)有對保險條款的內容進(jìn)行明確說(shuō)明,本案件中的“重大疾病”和大眾認知中重大疾病理解是一樣的,范先生確診疾病為急性重癥胰腺炎,住院周期長(cháng),且經(jīng)歷了6次病危,2次大手術(shù),治療費用100萬(wàn),符合大眾對重大疾病的理解。最后,法院判決保險公司賠償范先生20萬(wàn)的理賠金。
二、案例分析
在這種情況下,范先生最終能夠獲得賠償,只是因為保險公司沒(méi)有履行其規定保險合同內容的義務(wù),且投保申請確定書(shū)上市保險代理人代簽的字,最終,法院才讓保險公司進(jìn)行了賠償。
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如果保險公司按照合同要求履行了自己的義務(wù),這次范先生能不能獲得理賠款就很難說(shuō)了。因此,我們必須認識到,大病保險中的“重大疾病”具有很強的方向性和針對性。這并不是說(shuō),只要人們患有重大疾病并花費巨額醫療費用,就可以享受到重疾險的理賠。
三、投保前和投保后有什么需要注意的?
很多消費者在購買(mǎi)保險的時(shí)候,看到那些又長(cháng)又難懂的保險條款,感覺(jué)就是在看天書(shū)一樣,于是就想讓保險代理人幫助自己購買(mǎi),還有的朋友為了省事,連保險條款都不看,就直接簽字了,這是非常不可取的,等到出險之后理賠被拒或者覺(jué)得自己被代理人坑了,排除保險銷(xiāo)售惡意欺騙誤導外,很大程度上是因為投保前和投保后自己的一些疏忽導致的,沒(méi)有注意一些重要的事項,接下來(lái)小編和大家聊聊投保前和投保后有什么需要注意的?
投保前
當我們初次接觸保險的時(shí)候,就要從各個(gè)方面去篩選、比較產(chǎn)品。
1、保障內容
保障內容很重要,我們必須要花點(diǎn)時(shí)間搞懂它,決定我們購買(mǎi)一款保險最主要的原因是因為它的保障內容足夠好,讓我們很心動(dòng)。但保險從本質(zhì)來(lái)說(shuō)就是一紙合同,條款上寫(xiě)著(zhù)什么,我們就擁有什么。并不是讓我們要一條條看條款,而是說(shuō)代理人或者保險合同中寫(xiě)的內容,看不懂一定要主動(dòng)問(wèn)出來(lái),不要自己想當然。不然到了理賠的時(shí)候被保險公司拒賠了,別怪小編沒(méi)有提醒你。
2、投保渠道
雖然投保渠道只是一個(gè)渠道,最終產(chǎn)品都是一樣,也需要我們關(guān)注一下。國內投保有好多渠道:保險代理人渠道、銀行渠道、電話(huà)銷(xiāo)售渠道、保險經(jīng)代渠道、線(xiàn)上官網(wǎng)直銷(xiāo)渠道,互聯(lián)網(wǎng)渠道等等。那么各個(gè)渠道能夠銷(xiāo)售的產(chǎn)品并不同,偶爾有相同的產(chǎn)品其實(shí)也有細微的差別。無(wú)論通過(guò)哪個(gè)渠道購買(mǎi)保險,其實(shí)都不影響理賠以及后期的服務(wù)。
投保后
1、檢查保單
買(mǎi)完保險之后要再一次檢查保單的信息有沒(méi)有出錯,比如說(shuō)查看保單上是否有“中國保險監督管理委員會(huì )監制”的字樣;保險公司合同專(zhuān)用章和所在保險公司經(jīng)理簽字或蓋章是否清晰;是否印有該保險公司客戶(hù)服務(wù)電話(huà)及保單查詢(xún)方式; 看保單生效時(shí)間等等。
網(wǎng)上購買(mǎi)或激活的保單, 應收到保險公司的短信或郵件承保通知,以及電子保單,而非銷(xiāo)售網(wǎng)站的通知。消費者可登錄保險公司的官網(wǎng)根據保單號來(lái)查詢(xún)保單的真實(shí)性,另外還可以撥打保險公司的電話(huà)進(jìn)行查詢(xún)。
2、留意保險公司回訪(fǎng)電話(huà)
順利投保之后,保險公司都會(huì )打電話(huà)進(jìn)行回訪(fǎng),確保投保人是否知道自己購買(mǎi)了哪款保險以及保險的保障內容。在電話(huà)回訪(fǎng)的過(guò)程中,保險公司問(wèn)什么如實(shí)回答就好,如果自己有什么疑問(wèn),也可以當場(chǎng)提出來(lái),保險公司客服人員都會(huì )給予解答。
3、保單管理
投保完成之后,保單千萬(wàn)不要亂扔,記得要管理好自己的保單,清楚知道購買(mǎi)的保單保障的是什么內容,并告知家人,以免將來(lái)出險的時(shí)候,家人不知情的情況下錯過(guò)了理賠的最佳時(shí)間。
寫(xiě)在最后
消費者決定購買(mǎi)重大疾病保險之前,必須對即將簽署的重大疾病保險合同有足夠的了解,明確知道保障的內容是什么,哪些情況下可以理賠,以免在理賠過(guò)程中出現不必要的麻煩。
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