交了錢(qián)為什么保險公司不賠？

花1.08萬(wàn)買(mǎi)的保險，滿(mǎn)3個(gè)月就被拒賠，這是什么情況？按照正常情況來(lái)看，重疾險的理賠應該更合理，更順利才對，那么這其中到底發(fā)生了什么，下面跟我一起來(lái)了解下吧。

一、2019年真實(shí)案例

案例發(fā)生在2019年2月15日，當天江西南昌市民成先生拿到了檢查已久的兒子健康檢查報告，報告表示，兒子小哲被確診為急性髓系白血病，也就是我們常說(shuō)的的白血病。當天，成先生想起在2018年11月14日，曾經(jīng)為兒子買(mǎi)過(guò)一份重疾險，就向保險公司提出理賠申請，結果卻被工作人員告知，被保人小哲在“90天等待期內”出險，不能賠付。

兒子患白血病本來(lái)就是個(gè)非常不幸的消息，現在保險公司還不賠，這讓成先生氣不打一出來(lái)。為了得到該有的理賠，成先生向法院提起申述，并提交相關(guān)證明材料，在法院的幫助下，成先生最終得到了25萬(wàn)元的重疾保險金賠償。

二、明明交了錢(qián)，為什么保險公司不賠？

根據成先生的表述，他在2018年11月14日當天簽訂合同之后，便交了1.08萬(wàn)的保費，而且保險公司曾諾，只要過(guò)了90天等待期，確診大病一定理賠25萬(wàn)。
而上面也已經(jīng)說(shuō)到，保險工作人員給出的拒賠理由是等待期內出險，不賠。如果符合等待期內出險的情況，那成先生確實(shí)得不到理賠，但這次案例比較特殊。

因為在保單合同上清楚寫(xiě)著(zhù)：“從本附加險合同生效（或最后復效）之日起90日內，被保險人首次發(fā)病并經(jīng)醫院確診為本附加險合同約定的“重大疾病”或“特定輕度重疾”，我們（保險公司）不承擔保險責任，將退還您所支付的本附加險合同的保險費，本附加險合同終止。主險合同同時(shí)終止，退還您所支付的主險合同保險費。這90日的時(shí)間成為等待期。”也就是說(shuō)，只要在90天之后確診，就可以得到賠付。

三、保險公司該不該賠？

按照成先生給出的確診證明，保哥認為這次案例保險公司必須賠償，因為被保人小哲經(jīng)醫院檢查，最終的確診時(shí)間是在2019年2月15日，那個(gè)時(shí)候成先生才得到的確診報告，對于保險公司“90天等待期”的說(shuō)法，已經(jīng)不再受限，所以成先生理應得到25萬(wàn)元的賠償。

保哥總結：
其實(shí)類(lèi)似于這種案例在現實(shí)生活中非常常見(jiàn)，有很多保險公司會(huì )利用投保人的不確定性，故意采用心理恐嚇，讓投保人認為自己沒(méi)有達到理賠條件，以此來(lái)逃避理賠責任。所以保哥建議，大家無(wú)論是在買(mǎi)保險還是提交理賠申請的時(shí)候，一定要再三考慮，對自己的保單合同一定要多留個(gè)心眼，不要自己被騙了，還認為別人是對的。