

一般來(lái)說(shuō),報銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料:
1.身份證或社會(huì )保障卡的原件;
2.定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)科醫生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;
3.門(mén)診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務(wù)統一醫療機構門(mén)診收費收據原件;
5.醫院電腦打印的門(mén)診費用明細清單或醫生開(kāi)具處方的付方原件;
6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷(xiāo)售統一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
報銷(xiāo)流程:
帶齊以上資料到當地社保中心相關(guān)部門(mén)申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。
申請人辦理門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)時(shí),先扣除本社保年度內劃入醫療保險個(gè)人帳戶(hù)的金額,再核定應報銷(xiāo)金額。
因為每個(gè)地方政策不同,可以具體致電社保電話(huà)12333咨詢(xún)一下。
報銷(xiāo)一般都需要病歷本和各種費用的清單,下面多保魚(yú)給你具體介紹下。
報銷(xiāo)城鎮居民醫療保險需準備的材料:病歷本(要醫生寫(xiě)明出院小結)藥費總清單(蓋章)—日清單不行疾病診斷證明書(shū)(蓋章)身份證復印件。
門(mén)診村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷(xiāo)30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷(xiāo)20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元 。
住院報銷(xiāo)范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷(xiāo)比例:鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。大病凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷(xiāo)的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;報銷(xiāo)范圍內,限額以外部分。
我們需要準備:
基礎材料:理賠申請書(shū)、被保險人有效身份證明(投保時(shí)填寫(xiě)的證件)復印件、銀行卡復印件;
特殊材料:住院全套病歷【住院病案首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄(如有)、出院小結、檢查化驗報告單、體溫單、醫囑單】、住院發(fā)票原件、住院費用明細匯總表。
需要注意的是,住院全套病歷需要在出院后一段時(shí)間攜帶被保險人身份證明前往醫院病案室復印,復印后請加蓋病案室復印專(zhuān)用章。
這需要看您報銷(xiāo)的是什么類(lèi)型的醫療保險了,如果是社保的醫療保險,則直接在出院時(shí)就已經(jīng)報銷(xiāo)好了,患者只需要支付報銷(xiāo)過(guò)后的醫療費用。如果是商業(yè)醫療保險,那么就需要提供相應的報銷(xiāo)資料給保險公司了。
其中包括:身份證明、醫療費用收據、費用明細表、檢查單、處方、蓋醫院章的病歷復印件、出院小結、醫療手冊、化驗單、已經(jīng)由社保報銷(xiāo)過(guò)的需要提供社保理賠分割單。
保險公司在受到理賠申請和資料后,將于一定的工作日內審核申請,通過(guò)后將報銷(xiāo)款項打入被保險人的銀行賬戶(hù)中。
醫療保險報銷(xiāo)可以分為社保中的醫保報銷(xiāo)、商業(yè)保險中的住院醫療保險報銷(xiāo)以及百萬(wàn)醫療保險保險。這三種醫療保險報銷(xiāo)通常會(huì )需要以下資料:
1、病例資料
2、醫生對疾病開(kāi)具的診斷證明
3、使用的藥品清單明細
4、醫療費用的發(fā)票或者收據
5、出險人的銀行卡
6、投保人身份證原件以及復印件
7、保險公司要求的其他資料
你是不是已經(jīng)墊付了現金?你這樣好像不能報銷(xiāo)了。報銷(xiāo)的正常流程是住院的時(shí)候出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號。
1、入院時(shí):有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然后到病房住院。
2、出院時(shí):醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報銷(xiāo)流程,患者不需要去社保中心報銷(xiāo),可以直接在醫院現場(chǎng)結算的。
所謂醫保住院報銷(xiāo)——不是你墊付現金以后憑票據報銷(xiāo),而是在醫療保險定點(diǎn)醫院住院時(shí),出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時(shí),醫保系統就不收取你“該報銷(xiāo)的”部分——統籌支付部分。