中心簡介

廣州市醫(yī)療保險服務管理中心于2001年9月成立。中心主要職責是:

1.承擔本市行政區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險、重大疾病醫(yī)療補助、公務員醫(yī)療補助等醫(yī)療保險服務管理工作 ;

2.負責本市生育保險(含計劃生育)醫(yī)療費用、工傷保險醫(yī)療(康復)費用及失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補貼核銷工作;

3.負責社會醫(yī)療保險個人帳戶管理、辦理醫(yī)?？爱惖鼐歪t(yī)確認;

4.負責社會醫(yī)療保險基金管理，預、決算的編制，審查、撥付醫(yī)保醫(yī)療費用;

5.負責與社會保險醫(yī)療定點(協(xié)議)醫(yī)、藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，并對其進行指導、考評、監(jiān)督;

6.負責為社會醫(yī)療保險運行分析、決策和信息系統(tǒng)建設等提供數(shù)據(jù)，并對醫(yī)療服務信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)標準庫管理、維護;

7.負責市屬公費醫(yī)療管理工作;

8.負責對本市獨立統(tǒng)籌區(qū)(行業(yè))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行業(yè)務指導。

醫(yī)保中心部門

辦公室

監(jiān)督檢查科

計劃財務科

綜合信息科

個人帳戶管理科

業(yè)務受理科

醫(yī)療費審核科

醫(yī)療費結(jié)算科

公費醫(yī)療管理科

區(qū)域辦事處

市醫(yī)保中心已在南沙、黃埔、天河、越秀、蘿崗、荔灣、白云設立了辦事處，為廣大參保人員提供方便、快捷、高效的醫(yī)保服務。

一、辦理業(yè)務范圍

廣州市醫(yī)療保險相關政策咨詢服務;醫(yī)療、生育、工傷保險零星醫(yī)療費報銷申報;異地就醫(yī)申辦;異地人員門診特定項目審批;個人醫(yī)療帳戶注銷受理;生育保險就醫(yī)確認受理及生育保險就醫(yī)憑證辦理;重收、多收、錯收醫(yī)療保險基金退款受理;參保人員對醫(yī)療保險定點醫(yī)、藥機構(gòu)服務的投訴受理;醫(yī)療保險卡發(fā)放; 醫(yī)療保險卡重制。

黃埔區(qū)發(fā)卡時間:每月第1個星期三(節(jié)假日順延)。

各參保單位在辦理新參保登記、增員手續(xù)和靈活就業(yè)人員辦理參保登記的第3個月第1個星期三，攜帶有關資料到市醫(yī)保中心黃埔辦事處領取醫(yī)?？?，其它時間也可到市醫(yī)保中心(梅東路28號)領取醫(yī)?？ā?/p>

南沙區(qū)發(fā)卡時間:每月最后1個星期四(節(jié)假日順延)。

各參保單位在辦理新參保登記、增員手續(xù)和靈活就業(yè)人員辦理參保登記的第2個月最后1個星期四，攜帶有關資料到市醫(yī)保中心南沙辦事處領取醫(yī)保卡，其它時間也可到市醫(yī)保中心(梅東路28號)領取醫(yī)?？ā?/p>

二、地點

增城市醫(yī)保服務管理中心 荔心路18號

從化市醫(yī)保服務管理中心 新城東路52號

市醫(yī)保中心南沙辦事處 金嶺北路合成工業(yè)區(qū)一排3號

市醫(yī)保中心黃埔辦事處 大沙北路110號

市醫(yī)保中心天河辦事處 廣和路17號

市醫(yī)保中心越秀辦事處 梅東路28號

市醫(yī)保中心蘿崗辦事處 志誠大道辦證中心二樓216室

市醫(yī)保中心荔灣辦事處 芳村大道友倫里1號首層(珠江隧道口側(cè))

市醫(yī)保中心白云辦事處 景云路38號首層自編05號

廣州市醫(yī)療保險服務管理中心 梅東路28號梅花村大廈