保險公司為什么會(huì )拒賠？三個(gè)真實(shí)事例告訴你！

一直以來(lái)，保險都是備受爭議的話(huà)題。
理賠過(guò)的人覺(jué)得它是救命的稻草，拒賠的人覺(jué)得它是騙人的。

即使保險公司在去年（2018年）人身險理賠金額達6400.56億元。
也是沒(méi)能摘掉“騙人”的頭銜。
有句古話(huà)說(shuō)的好：好事不出門(mén)，壞事傳千里。

拒賠新聞一波未平，一波又起，所有的拒賠，真的都是保險公司問(wèn)題嗎？
今天就三個(gè)真實(shí)事例跟大家分享一下。

1、等待期出險，引起的拒賠。

案例：2017年10月李女士在保險公司購買(mǎi)一份重疾險，保60種重大疾病。2018年1月，李女士被確診罹患胃癌，其家人向保險公司索賠，結果遭到保險公司拒賠，不承擔給付賠償金的責任。原因是李女士的保單雖然已生效，但未過(guò)180天的重大疾病等待期，在等待期內罹患的重大疾病，保險公司是不承擔保險責任的。

分析：保險公司是否賠償，往往與是否在保相關(guān)，比如時(shí)間是否在保障范圍內，比如疾病種類(lèi)是否在保障范圍，而李女士是由于不在保障時(shí)間而產(chǎn)生的拒保。
保險不是買(mǎi)了就生效，保險公司為防止騙保事件，在產(chǎn)品設計上設置一個(gè)等待期，一般來(lái)說(shuō)，意外險生效是第二天0點(diǎn)，醫療險等待期為30-90天，而重疾險、壽險的等待期一般是90-180天，至于是90天保障生效，還是180天，就是看具體產(chǎn)品了。

2、不在保障范圍，導致的拒賠。

案例：劉太太為丈夫購買(mǎi)一份分紅型壽險，在購買(mǎi)當年，劉先生因罹患胰腺炎住院半個(gè)多月，在這之前，劉太太聽(tīng)說(shuō)隔壁鄰居，因為胃炎住院獲得保險公司3000多元理賠金，于是她也像保險公司申請理賠，結果遭到保險公司拒賠，原因是劉先生投保的終身壽險保險責任中不含醫療保障，因此拒賠。

分析：很多人買(mǎi)了保險就以為：什么都能賠，分不清保障內容很有可能遭拒賠，這就好比是買(mǎi)了人身健康險，車(chē)受損失，拿著(zhù)人身健康險去報銷(xiāo)，保險公司自然不認，劉太太買(mǎi)的壽險只能保全殘或者身故，像這種醫療是不賠付的。

3、未達到賠付標準，產(chǎn)生的拒賠。

案例：2014年王女士在長(cháng)沙一家保險公司購買(mǎi)了重疾險，2016年末王女士在家昏迷，起初診斷為心臟問(wèn)題，裝了心臟起搏器，后又幾次昏迷，最終被確診為“蛛網(wǎng)膜出血”， 前后一共花去了20余萬(wàn)元的醫療費用，王女士把病歷交給保險公司之后，得到的回復是保險公司拒賠。

分析：王女士所患并非是保險重疾中的任何一種，所以拒賠。早期保險只有重疾，沒(méi)有輕癥，對于保障來(lái)說(shuō)存在很大風(fēng)險缺口，現在產(chǎn)品不斷改進(jìn)，不但增加了輕癥，還增加了中癥保障，豐富了產(chǎn)品，更加值得選擇。
保險公司拒賠，大多數還是對產(chǎn)品的解讀不清楚造成的，所以在購買(mǎi)產(chǎn)品的時(shí)候，不要怕麻煩，一定記得仔細閱讀條款內容，當然有好的產(chǎn)品，也有不好的產(chǎn)品，究竟要怎么分辨呢？近期推出保險測評服務(wù)，可以提前預知你的家庭風(fēng)險，這樣在購買(mǎi)的時(shí)候可以過(guò)濾掉很多不需要的產(chǎn)品，買(mǎi)對保險，避免踩坑。